Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Регламенту

                                      Начальнику управления архитектуры,

                                     строительства и земельных ресурсов

                                         администрации города Владимира

                                     __________________________________

                                     от _______________________________

                                        (наименование застройщика -

                                     __________________________________

                                      полное наименование организации -

                                     __________________________________

                                            для юридических лиц,

                                     __________________________________

                                         Ф.И.О. - для физических лиц,

                                     __________________________________

                                          почтовый индекс и адрес,

                                     __________________________________

                                              контактный телефон)

Заявление

Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

______________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии

______________________________________________________________________

                   с проектной документацией, адрес)

Приложение:

- правоустанавливающие документы на земельный участок

  ____________________________________________________________________

  (свидетельство о государственной регистрации права собственности

  ____________________________________________________________________

   на земельный участок, договор аренды земельного участка или иное)

- градостроительный план земельного участка __________________________

(номер)

- разрешение на строительство ________________________________________

                                     (номер и дата выдачи)

- акт приемки объекта капитального строительства (в случае

  осуществления строительства, реконструкции, на основании договора)

  _____________________________________________________________________

(номер, дата, наименование организации, осуществившей строительство)

- документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного,

  объекта капитального строительства требованиям технических регламентов

  и подписанный лицом, осуществляющим строительство

  ________________________________________________________________________

       (дата, наименование организации, осуществившей строительство)

- документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,

  реконструированного объекта капитального строительства проектной

  документации, в том числе требованиям энергетической эффективности

  и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами

  учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом,

  осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство,

  и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления

  строительства, реконструкции на основании договора, а также лицом,

  осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления

  строительного контроля на основании договора), за исключением случаев

  осуществления строительства, реконструкции объектов индивидуального

  жилищного строительства

  _________________________________________________________________________

       (дата, наименование организации, осуществившей строительство)

  __________________________________________________________________________

- документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного,

  объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные

  представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей

  инженерно-технического обеспечения (при их наличии)

  __________________________________________________________________________

   (наименование инженерных сетей; наименование эксплуатирующей организации)

- схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта

  капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического

  обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию

  земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство

  (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим

  заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на

  основании договора), за исключением случаев строительства, реконструкции

  линейного объекта ________________________________________________________

                           (лицо, подготовившее схему)

- заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если

  предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о

  соответствии построенного, реконструированного объекта капитального

  строительства требованиям технических регламентов и проектной документации,

  в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям

  оснащенности объекта капитального строительства приборами учета

  используемых энергетических ресурсов, заключение государственного

  экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54

  Градостроительного кодекса Российской Федерации

  __________________________________________________________________________

                          (номер и дата выдачи)

- документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования

  гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда

  в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством

  Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности

  владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на

  опасном объекте ___________________________________________________________

Застройщик ___________________________ __________________

              (должность, Ф.И.О.)           (подпись)

М.П.