Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Порядку
предоставления компенсации родителям (законным представителям)

части расходов на приобретение путевки в загородный

оздоровительный лагерь

                                Начальнику управления образования

                                _________________________________

                                _________________________________

                                от ______________________________

                                _________________________________

                                проживающего(ей) по адресу

                                _________________________________

                                _________________________________

                                паспорт: серия______ номер_______

                                кем выдан _______________________

                                _________________________________

                                дата выдачи _____________________

                                контактный телефон: _____________

Заявление N______

Прошу выплатить  единовременную  денежную  компенсацию в размере:

________________________ рублей за счет средств местного бюджета,

________________ рублей за счет средств областного бюджета, части

расходов  на  приобретение  путевки  в загородный оздоровительный

лагерь __________________________________________________________

                      (наименование лагеря)

с ______ по ______ (указать сроки заезда)

для моего ребенка (детей) _______________________________________

________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)

_________________________________________________________________

________________________________________________________________,

проживающего по адресу: _________________________________________

________________________________________________________________,

учащегося _______ класса _________________________________ школы.

1. К заявлению прилагаю следующие документы:

- банковские реквизиты лицевого счета, открытого в кредитной организации, для зачисления денежных средств;

- справку с места работы родителя (законного представителя), подавшего заявление, с указанием реквизитов организации (ИНН, КПП, ОГРН, ОКАТО);

- копию документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) с предъявлением оригинала;

- копию свидетельства о рождении ребенка либо копии паспорта ребенка, достигшего 14 лет, с предъявлением оригинала;

- оригинал отрывного талона (корешка) путевки, подтверждающего пребывание ребенка в загородном оздоровительном лагере;

- оригинал документа, подтверждающего расходы на приобретение путевки; документа, подтверждающего регистрацию ребенка (детей) в Ковровском районе;

- документ, подтверждающий регистрацию ребенка (детей) в Ковровском

районе.

Я, ______________________________________________________________

согласен(на) на обработку моих персональных данных и моего ребенка.

__________________ _____________________

      (дата)        (подпись заявителя)

____________________ Подпись специалиста, принявшего заявление.