Приложение 6. Запрос

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального образования Гусь-Хрустальный район Владимирской области от 23 сентября 2016 г. N 863 в нумерационный заголовок настоящего приложения внесены изменения

См. текст заголовка в предыдущей редакции

Приложение 6
к Регламенту
(с изменениями от 23 сентября 2016 г.)

В ____________________________________

(наименование учреждения)

от____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_____________________________________,

проживающего по адресу:________________

______________________________________

почтовый адрес заявителя с индексом (указывается

______________________________________

если заявитель хочет получить ответ в письменной форме)

______________________________________

или электронный адрес (указывается, если заявитель хочет

_____________________________________

получить отчет в электронной форме)

Запрос

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(изложение сути запроса)

Информацию прошу представить на ______________________________ носителе.

                                 (бумажном или электронном)

"____" ___________ 20___г. ___________________________

подпись заявителя