Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений,

постановка на учет и зачисление детей в образовательные

учреждения, реализующие основную образовательную

программу дошкольного образования (детские сады)"

                              Руководителю ____________________________

                                              (ФИО руководителя)

                              _________________________________________

                                     (наименование Учреждения)

                              От ______________________________________

                                (ФИО родителя, законного представителя)

                              Адрес фактического проживания, телефон

                              _________________________________________

                              Паспорт _________________________________

                              _________________________________________

Заявление

Прошу принять моего ребенка ___________________________________________

                                  (ФИО ребенка, дата рождения)

в _____________________________________________________________________

                 (Полное наименование Учреждения, адрес)

К заявлению прилагаю следующие документы (копии):

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

С уставом, лицензией Учреждения ________________________ ознакомлен(а).

______________________

      (дата)

______________________    __________________________

      (подпись)             (расшифровка подписи)

Дата принятия заявления к рассмотрению "____" ______________20 ___ г.

Регистрационный номер _______________________

ФИО и подпись руководителя Учреждения ________________________________