Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставлением отделом архитектуры и градостроительства

администрации района муниципальной услуги по выдаче

разрешений на ввод объектов в эксплуатацию

                                    кому: В администрацию Собинского района

                                     от кого: ____________________________________________

                            (Для юридического лица - наименование юридического лица,

ИНН, ___________________________________________________                             ОГРН, дата и N регистрации; юридический и почтовый адреса;

                   ________________________________________________________

ФИО руководителя, контактные телефоны

                   ________________________________________________________

Для физического лица (застройщика, осуществившего                ________________________________________________________

                                                 строительство (реконструкцию) - Ф.И.О., дата рождения,

________________________________________________________

                                паспортные данные: серия, номер, дата выдачи,  кем выдан, гражданство

Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального

строительства_________________________________________________________

______________________________________________________________________

       (наименование объекта в соответствии с проектной документацией)

______________________________________________________________________

                 (название этапа строительства)

на земельном участке по адресу:_______________________________________

         (район, поселение, улица, номер дома, участка, иные ориентиры)

______________________________________________________________________

с кадастровым номером   ________________________  сроком

на  __________ месяца(ев).

Право на земельный участок  закреплено________________________________

                                          (наименование документа)

_______________________________ от "__" _______________ г. N _________,

серия  _________

Строительство (реконструкция) осуществлялось на основании разрешения на

строительство N _____________________________________, выданного ______

_______________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа, выдавшего разрешение)

от "__" ________________ г. , срок действия разрешения на строительство

до "__" __________ г.

  дата выдачи разрешения

 Строительный контроль осуществлялся  _________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, юридический и почтовый адреса,

_______________________________________________________________________

          ФИО руководителя, номер телефона,

Заказчиком работ выступил _____________________________________________

                         (наименование организации, ФИО ее руководителя)

Строительство (реконструкция) объекта осуществлялось на основании

проектной документации, разработанной _________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование проектной организации, юридический и почтовый адреса,

                           N телефонов)

на основании градостроительного плана земельного участка, проекта

планировки территории и

              (ненужное зачеркнуть)

проекта межевания территории, утверждённых постановлениями главы

(главы администрации)

 ______________________________________    от_________N_________________

наименование муниципального образования)   (реквизиты таких документов)

________________________________________________________________________

К настоящему заявлению прилагаются*

________________________________________________________________________

_____________________    __________________    _________________________

      (должность)               (подпись)                 (Ф.И.О.)

"__" _____________ 20__ г.

                            М.П.

* Приводится полный перечень документов, предоставляемых застройщиком