Приложение 2. Ордер на производство земляных работ на территории г. Петушки Владимирской области

Приложение 2

к административному регламенту

Ордер N
на производство земляных работ
на территории г. Петушки Владимирской области

Выдан представителю

____________________________________________________________________

         (наименование, адрес и телефон организации)

____________________________________________________________________

         (должность)                              (Ф.И.О.)

на право производства земляных работ________________________________

____________________________________________________________________

                   (адрес производства работ)

для прокладки_______________________________________________________

                         (назначение земляных работ)

При производстве земляных работ обязуюсь:

1. Все работы, связанные с разрытием грунта, прокладкой и

переустройством подземных сооружений, производить в строгом

соответствии с требованиями нормативных   документов и правил

производства земляных работ. Проложить трассу водопровода в строгом

соответствии с требованиями  СНиП 2.07.01-89_______________________

____________________________________________________________________

 "Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских

                      поселений";

____________________________________________________________________

2. При работе в непосредственной близости от подземных коммуникаций

до начала работ вызвать на место разрытия представителей____________

____________________________________________________________________

      (наименование организаций - владельцев коммуникаций)

 3. Обеспечить сохранность геодезических пунктов, находящихся в

непосредственной в  близости от участка работ_______________________

____________________________________________________________________

       (наименование организаций - владельцев коммуникаций)

4. Работы начать  "___"                   ___   и закончить с полным

восстановлением   разрушенных покрытий до "    "___________

5. В случае закрытия движения по улице______________________________

после согласования с ГИБДД установить объезд________________________

6. По окончании основных работ составить исполнительные чертежи.

Сдать исполнительные   чертежи в отдел архитектуры и градостроительства

 г. Петушки не  позднее

7.  После контрольной  геодезической съемки произвести засыпку траншей

 в присутствии заинтересованных организаций и восстановить

благоустройство участка (рекультивацию земель).

Подпись ответственного за производство  работ _______________________

                                                    (подпись)

_____________________________________________________________________

             (фамилия,  имя,  отчество,   должность, дата)

Производство работ разрешено

 с   "      "                     г.    по   "      "              г.

Дорожное покрытие (благоустройство) восстановить до  "      "      г.

Условия выполнения работ указаны в Проекте производства работ (ППР),

который должен находиться на объекте. Ордер действителен на указанные

 в нем вид, объем, срок и место проведения.

Оригинал ордера на производство работ, график, стройгенплан, рабочие

чертежи, ППР и ПОД должны находиться на стройплощадке у ответственного

 производителя работ.

В случае замены ответственного производителя работ, передачи объекта

другой строительной организации подрядчик, которому выдан ордер,

обязан немедленно переоформить его на другого работника или организацию.

При ведении работ свыше установленного срока ордер недействителен.

Выполнение работ после установленного ордером срока или лицом

(организацией), не указанным в ордере, запрещается.

При нарушении Правил к организациям-нарушителям применяются

административные меры и штрафные санкции в установленном законом порядке.

И.о заведующего отделом

архитектуры и градостроительства          ___________________________

                                                (подпись, дата)

М. П.

Адреса и телефоны организаций владельцев коммуникаций

_____________________________________________________________________

               (наименование, адрес и телефон организации)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Земляные работы зарегистрированы_____________________________________

                                     (наименование организации,

_____________________________________________________________________

                     номер и дата регистрации)

_____________________________________________________________________

(наименование организации, и владельца подземных коммуникаций

_____________________________________________________________________

                       номер и дата регистрации)