Приложение N 3. Уведомление о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 3

к административному регламенту

Кому ________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество - для граждан; полное наименование

_____________________________________________________________________

                   организации - для юридических лиц)

Куда ________________________________________________________________

    (почтовый индекс и адрес заявителя согласно заявлению о переводе)

_____________________________________________________________________

Уведомление
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

______________________________________________________________________

       (полное наименование органа местного самоуправления,

_____________________________________________________________________,

               осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного

кодекса Российской Федерации документы о переводе помещения общей

площадью ________ кв. м, находящегося по адресу:

______________________________________________________________________

            (наименование городского или сельского поселения)

______________________________________________________________________

  (наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом ____________, корпус (владение, строение), кв. ____________,

______________________________________________________________________

                       (ненужное зачеркнуть)

из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) в целях использования помещения

в качестве ___________________________________________________________

(вид использования помещения в соответствии с заявлением о переводе)

______________________________________________________________________

Решил (_____________________________________________________________):

             (наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

а) перевести  из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) без

______________________________________________________________________

                         (ненужное зачеркнуть)

предварительных условий;

б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при условии

проведения в установленном порядке следующих видов работ:

______________________________________________________________________

   (перечень работ по переустройству(перепланировке помещения

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

    или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции, реставрации

                                  помещения)

______________________________________________________________________.

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в

нежилое (жилое) в связи с_____________________________________________

(основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса

Российской Федерации)_________________________________________________

______________________________________________________________________

(должность лица,             (подпись)           (расшифровка подписи)

подписавшего

уведомление)

" " ____________ 20___   г.

М.П.