Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к административному регламенту

Бланк организации

Департамент развития предпринимательства, торговли и сферы услуг администрации области

Заявление

_______________________________________________________________

                 (полное наименование организации)

в лице_______________________________________ просит о предоставлении

       (Должность, Фамилия, Имя, Отчество)

разрешения на проведение

региональной__________________________________________________лотереи.

                                   (вид лотереи)

Срок проведения лотереи______________________________________________

 "______"___________________

 ___________________________________________ ________________________

                 (Должность)                       (Подпись)

________________________________

             (Ф.И.О.)

 М.П.

К заявлению прилагаются:

1. _________________________________________________________________	экз.
2. _________________________________________________________________	экз.
3. _________________________________________________________________	экз.
4. _________________________________________________________________	экз.
5. _________________________________________________________________	экз.
6. _________________________________________________________________	экз.
7. _________________________________________________________________	экз.
8. _________________________________________________________________	экз.
9. _________________________________________________________________	экз.
10. _________________________________________________________________	экз.
11. _________________________________________________________________	экз.
12. _________________________________________________________________	экз.
13. _________________________________________________________________	экз.