Приложение 3. Образец жалобы на действие (бездействие) комитета по управлению муниципальным имуществом администрации муниципального образования Гусь-Хрустальный район или его должностного лица

Приложение 3
к административному регламенту

Образец
жалобы на действие (бездействие) комитета по управлению муниципальным имуществом администрации муниципального образования Гусь-Хрустальный район или его должностного лица

Исх. от __________ N _____                 Наименование отдела

Жалоба

* Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица

_________________________________________________________________

* Местонахождение юридического лица, физического лица

_________________________________________________________________

                   (фактический адрес)

Телефон: ________________________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________

Код учета: ИНН __________________________________________________

* Ф.И.О. руководителя юридического лица _________________________

* на действия (бездействие):

_________________________________________________________________

(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* существо жалобы:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

 (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать

   основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с

   действием (бездействием), со ссылками на пункты регламента)

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации

МП

(подпись руководителя юридического лица, физического лица)