Приложение 8. Заявление по возмещению расходов приобретение мебели для приемного ребенка

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального образования Гусь-Хрустальный район Владимирской области от 29 декабря 2014 г. N 1885 настоящее приложение дополнено приложением 8

Приложение 8

к административному регламенту

Начальнику управления образования

от _____________________________

Заявление
по возмещению расходов приобретение мебели для приемного ребенка

Прошу возместить расходы на приобретение мебели для моего приемного ребенка

_______________________________________________________________

______________________________________________________________________,

ф.и.о., дата рождения

Выплату денежных средств прошу осуществлять путем перечисления на мой номинальный счет

N____________________________________________________,

открытый в финансово-кредитном учреждении Российской Федерации

___________________________________________________________________

через отделение федеральной почтовой связи_____________________________

Я,____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных и персональных

данных моего подопечного, содержащихся в настоящем заявлении и в предоставленных мною документах.

________________________ _______________________

дата                               подпись

________________________            _______________________

дата принятия заявления         подпись специалиста, принявшего заявление