Приложение N 2. Заявление о постановке на учет и зачислении ребенка в дошкольное образовательное учреждение Муромского района, реализующее основную образовательную программу дошкольного образования (детский сад)

Приложение N 2

к административному регламенту

Заявление
о постановке на учет и зачислении ребенка в дошкольное образовательное учреждение Муромского района, реализующее основную образовательную программу дошкольного образования (детский сад)

_________________________________________________________________

         (Должность и ФИО руководителя (наименование ОУ)

_________________________________________________________________

                         (ФИО заявителя)

Заявление о постановке на учет и зачислении ребенка в дошкольное

образовательное учреждение

Я, _____________________________________________________________,

                   (ФИО заявителя)

(паспорт ____ N _______ выдан: _____ г. _________________________

___________________________________, код подразделения _________)

проживающий(ая) по адресу ______________________________________,

                          (индекс, город, улица, дом, квартира)

прошу зачислить (поставить на учет для зачисления) в дошкольное

образовательное учреждение Муромского района, реализующее основную

образовательную программу дошкольного образования (детский сад),

_________________________________________________________________

   (наименование муниципального образовательного учреждения)

________________________________________________________________,

                      (ФИО ребенка)

родившегося ____________________________________________________,

                         (дата рождения ребенка)

проживающего ____________________________________________________

                         (адрес проживания ребенка)

Желаемая дата зачисления ребенка ________ 20__ года.

_________ (Имею / Не имею) преимущественное право на зачисление

ребенка в дошкольное образовательное учреждение на основании:

1. _____________________________________________________________,

2. _____________________________________________________________,

3. _____________________________________________________________.

 (наименование документов, подтверждающее преимущественное право)

При отсутствии свободных мест в указанных мною дошкольных

образовательных учреждениях на желаемую дату зачисления прошу

____________ (поставить/не ставить)меня на учет для зачисления.

При необходимости получения моих персональных данных из других

государственных органов, органов местного самоуправления,

подведомственных им организаций я даю согласие на получение (и

обработку) таких данных из указанных организаций в соответствии

с требованиями Федерального закона "О персональных данных".

О принятых решениях, связанных с зачислением ребенка в дошкольное

образовательное учреждение и (или) постановкой на соответствующий

учет, прошу уведомлять меня

- по телефону _______________________________,

- сообщением на электронную почту ______________________________,

вместе с тем, принятые решения, официально оформленные,

- прошу отправлять почтовым сообщением по адресу ________________

_________________________________________________________________,

- в течение 7 дней с момента получения уведомления заберу лично из

образовательного учреждения.

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

"___"______________ 20___ г. _________________ /__________/

                            (Подпись заявителя)