Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к административному регламенту

Предоставления муниципальной услуги

"Зачисление в образовательное учреждение"

                                        Директору __________________________

                                                  (наименование учреждения)

                                        ____________________________________

                                                 (Ф.И.О. руководителя)

                                        ____________________________________,

                                                 (И.О.Фамилия родителя

                                                (законного представителя)

                                        проживающей(его) по адресу: ________

                                        ____________________________________

                                        Телефон: ___________________________

                                        Адрес электронной почты: ___________

Заявление

Прошу Вас принять __________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________________

в ____________________ класс МОУ ___________________________________________

                                         (наименование учреждения)

Муромского района.

Сведения о родителях (законных представителях):

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________

Место работы, должность, рабочий телефон ___________________________________

____________________________________________________________________________

С Уставом, лицензией, со свидетельством о государственной аккредитации,

основными образовательными программами, регламентирующими организацию

образовательного процесса ознакомлен.

Даю согласие для использования персональных данных и данных моего ребенка,

содержащихся в настоящем заявлении и предоставленных мною документах.

Подпись ______________________

"____" ______________ 20___ г.