Приложение N 5. Заявление

Приложение N 5
к административному регламенту
присвоение наименований, улицам площадям и иным территориям

проживания граждан в г. Собинка, установление нумерации домов

                                  Главе города Собинка

                                  Зотову В.А.

                                  от ____________________________

                                  _______________________________

                                  Адрес регистрации:

                                  _______________________________

                                  _______________________________

                                  Телефон________________________

Заявление

Прошу  присвоить почтовый  адрес объекту недвижимости (земельному

участку):

_________________________________________________________________

(укажите объект недвижимости - нежилое помещение, дом, квартира,

                  комната, земельный участок)

Место нахождение объекта недвижимости: __________________________

_________________________________________________________________

  поселение, улица, дом, корпус, строение, квартира (комната),

                      подъезд, этаж)

_________________________________________________________________

Цель присвоения почтового адреса: _______________________________

_________________________________________________________________

  (первичное присвоение почтового адреса, задвоенный почтовый

                         адрес и т.д.)

____________       ______________Ф.И.О.

   (дата)             (подпись)

Приложение:

- исполнительная съемка объекта недвижимости с координатами поворотных точек объекта;

- копию документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического или юридического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя.

По собственной инициативе заявителя могут быть приложены следующие документы:

- разрешение на строительство объекта недвижимости;

- кадастровый паспорт земельного участка (выписка из Государственного кадастра недвижимости) с координатами поворотных точек границ земельного участка;

- материалы технической инвентаризации (технического паспорта либо кадастрового паспорта объекта).

- копию свидетельства о государственной регистрации права собственности на указанный объект, земельный участок или решение суда, вступившее в законную силу.

По своему желанию Заявитель дополнительно может представить иные документы, которые, по его мнению, имеют значение для предоставления услуги.