Приложение N 2. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Владимирской области от 13 октября 2011 г. N 90-ОЗ настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через десять дней после официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Закону

Владимирской области

от 13 февраля 2003 г. N 10-ОЗ

(с изменениями от 6 июня 2006 г., 12 февраля, 7 апреля, 9 декабря 2010 г., 14 июля, 13 октября 2011 г.)

Подписной лист

Выборы депутатов ______________________________________________________

                (наименование законодательного (представительного)

_______________________________________________________________________

органа государственной власти субъекта Российской Федерации)1

"__" __________________ года

(дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов депутаты

__________________________________________________________________________

(наименование законодательного (представительного)органа государственной

власти субъекта Российской Федерации)

от избирательного объединения ____________________________________________,

                               (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся: _____________________________________________

______________________________________________________________________.

(фамилии, имена и отчества не менее чем первых трех кандидатов из списка

кандидатов)2

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1.
2.
3.
4.
...

Подписной лист удостоверяю: _________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                адрес места жительства, серия и номер

                                паспорта или документа, заменяющего

                                паспорт гражданина, с указанием даты его

                                выдачи, наименования или кода выдавшего

                                его органа, подпись лица, осуществляющего

                                сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель

избирательного объединения ____________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Специальный избирательный счет N ________

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

--------------------------------

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

2 В случае, если отсутствует общая часть списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.