Приложение N 3. Документ о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов

Приложение N 3
к административному регламенту

Документ
о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов

Название объекта *

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Застройщик

_________________________________________________________________

      (наименование организации, Ф.И.О. физического лица)

Адрес объекта

_________________________________________________________________

Заказчик ________________________________________________________

Проектная документация разработана

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

            (наименование проектной организации)

Строительство осуществлялось:

Генеральный подрядчик строительства

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Субподрядные организации

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Основные характеристики построенного, реконструированного объекта:

Общая площадь объекта, м2

_________________________________________________________________

Строительный объем, м3 _______, в т.ч. подземной части __________

Количество этажей надземных __________, подземных _______________

Высота этажей надземных _____________ м, подземных ____________ м

Высота объекта (отметка конька крыши), м ________________________

Перечень построенных (реконструированных) объектов вспомогательного

назначения ______________________________________________________

_________________________________________________________________

            (гараж, котельная, ТП, ГРП, др.)

Площадь застройки здания (зданий), м2 ___________________________

Виды инженерного обеспечения объекта: ___________________________

_________________________________________________________________

    водопровод, канализация, электроснабжение, газоснабжение,

_________________________________________________________________

   теплоснабжение, связь, централизованное или индивидуальное

Построенный (реконструированный) объект капитального строительства

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

                  (наименование объекта *)

и его размещение на земельном участке  соответствует  требованиям

технических регламентов.

________________________________ _______________ ________________

(должность лица, осуществляющего    (подпись)        (Ф.И.О.)

строительство)

"_____" ______________ 20__года

М.п.

* Наименование объекта указывается в точном соответствии с утвержденным проектом