Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги "Предоставление консультаций

по вопросам защиты прав потребителей, оказание помощи

в составлении претензий и исковых заявлений"

                            В отдел защиты прав потребителей

                            администрации округа Муром

                            _____________________________________

                            от _________________________________,

                                           (Ф И О)

                            проживающего по адресу: _____________

                                                   тел __________

Заявление

Прошу защитить мое право нарушенное _____________________________

                                     (наименование организации,

                                         юридический статус,

                                         юридический адрес)

_________________________________________________________________

    (подробно изложить факты, подтверждающие нарушение прав

                         потребителя)

При этом предоставляю:

1. Документы, подтверждающие факт заключения договора купли-продажи

либо получения услуги (товарный (кассовый) чек; договор об оказании

услуги  (выполнении  работы);  кредитный договор; гарантийный талон

и т.д.);

2. Документ,  подтверждающий  юридический   адрес   индивидуального

предпринимателя  либо  организации,  нарушивших  право  потребителя

(договор  об  оказании  услуги,  сведения  с информационного стенда

продавца и др.);

3. Документ,  подтверждающий  факты  некачественности  товара  либо

оказанной услуги (при наличии заключение эксперта, справка третьего

лица,  заказ-наряды  на  выполнение работ по устранению недостатков

товара (работы, услуги) и др.).

__________________/_____________________/ "______"_________________

    (подпись)       (фамилия, инициалы).       дата