Приложение N 4. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство объекта капитального строительства

Приложение N 4
к административному регламенту

                    В Управление архитектуры и градостроительства

                    администрации округа Муром

                    _____________________________________________

                    _____________________________________________

                    (наименование организации, юридический адрес,

                    _____________________________________________

                     реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических лиц,

                                       Ф.И.О.,

                    _____________________________________________

                     данные документа, удостоверяющего личность,

                                        место

                   ______________________________________________

                   жительства - для физических лиц (телефон, факс,

                                       адрес

                   ______________________________________________

                     электронной почты, указываются по желанию

                   ______________________________________________

                                      заявителя)

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство объекта капитального строительства

В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу продлить срок действия разрешения от "___" ______

20 ____ N ______________ на _____________________________________

_________________________________________________________________

                (строительство, реконструкцию)

объекта капитального строительства ______________________________

_________________________________________________________________

           (наименование объекта согласно проекту)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________

________________________________________________________________.

Строительство, реконструкция указанного объекта капитального

строительства ведется с _________________________________________

________________________________________________________________.

     (указывается дата начала строительства, реконструкции)

К заявлению прилагаются:

1.* Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

________________________________________________________________.

        (необходимо указать наименование, дату, номер

 правоустанавливающего документа, информацию о государственной

    регистрации, в случаях, установленных законодательством)

2. Проект организации строительства, откорректированный  на  срок

продления  разрешения  (не  представляется  в  отношении объектов

индивидуального строительства);

3.* Фотографии,   фиксирующие   объект,   и  информационный  щит,

размещенный на строительной площадке

4. Оригиналы разрешений на строительство - _________ экз.

Прошу уведомить о результате рассмотрения  заявления  о  внесении

изменений   посредством   телефона,  СМС-сообщения  на  мобильный

телефон или электронный адрес: __________________________________

_________________________________________________________________

     (данная графа заполняется по желанию гражданина, в ней

    указывается способ уведомления, указывается номер телефона

                     или электронный адрес)

Дата__________________

___________________ _____________________

(подпись заявителя) (расшифровка подписи)

* документ предоставляется по желанию заявителя