Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту

                                       В Управление архитектуры

                                       и градостроительства

                                       администрации округа Муром

Заявление

Заказчик (застройщик): __________________________________________

                             (Наименование, адрес, телефон)

_________________________________________________________________

Прошу выдать разрешение на строительство:

_________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии

_________________________________________________________________

            с утвержденной проектной документацией)

_________________________________________________________________

на земельном участке по адресу: _________________________________

_________________________________________________________________

          (город, район, улица или адресный ориентир)

сроком на __________________________.

            (в соответствии с ПОС)

При этом сообщаю:

Правоустанавливающие документы на земельный участок:

- Свидетельство о государственной регистрации права _____________

_________________________________________________________________

Договор аренды земельного участка от __________20____ г. N ______

Проектная документация на строительство разработана _____________

_________________________________________________________________

 (наименование проектной организации) имеющей лицензию, выданную

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

     (наименование лицензионного цента, выдавшего лицензию)

N ___________________________________ от _______________ 20 __ г.

Положительное  заключение  Государственной  экспертизы  проектной

документации получено: за N __________ от ______________ 20 __ г.

_________________________________________________________________

Генплан участка согласован _________________ от ________ 20 __ г.

                  (наименование органа архитектуры)

Одновременно ставлю Вас в известность что:

а) финансирование  строительства  заказчиком (застройщиком) будет

осуществляться

_________________________________________________________________

б) работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом

_________________________________________________________________

                 (наименование организации)

Допуск на выполнение выполнения строительно-монтажных работ выдан

_________________________________________________________________

     (наименование организации, выдавшей документ о допуске)

N ___________________________________ от _______________ 20 __ г.

Основные показатели объекта:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

           (технико-экономические показатели объекта)

Обязуюсь, не позднее чем за семь рабочих дней до начала строительства,

реконструкции, капитального ремонта объекта капитального строительства,

направить в орган, уполномоченный на осуществление государственного

строительного надзора извещение о начале таких работ (Администрация

Владимирской области инспекция Государственного строительного надзора,

600000, г. Владимир, ул.Мира, дом N 29).

Заказчик (застройщик) __________________________ ________________

                         (должность, Ф.И.О.)        (подпись)

М.П.