Приложение N 1. Запрос

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Предоставление

информации из федеральной базы данных о результатах

единого государственного экзамена"

                      В управление образования

                      Муниципальное бюджетное общеобразовательное

                      учреждение (Наименование)

                      ___________________________________________

                            фамилия, имя, отчество заявителя

                      __________________________________________,

                               проживающего по адресу:

                      ___________________________________________

                      ___________________________________________

                         почтовый адрес заявителя с индексом

                                 (указывается,

                      ___________________________________________

                        если заявитель хочет получить ответ в

                                   письменной

                      ___________________________________________

                      форме) или электронный адрес (указывается,

                      ___________________________________________

                        если заявитель хочет получить ответ в

                                электронной форме)

Запрос

_________________________________________________________________

                 (изложение сути запроса)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Информацию прошу предоставить на ______________________ носителе.

                               (бумажном или электронном)

"___" ___________ 20___ г. ___________________

                           (подпись заявителя)