Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 1
к административному регламенту,
утвержденному постановлением администрации муниципального

образования Юрьев-Польский район от 13.08.2010 N 1143

ГАРАНТ:

По-видимому, в шапке настоящего приложения допущена опечатка. Дату постановления администрации муниципального образования Юрьев-Польский район Владимирской области следует читать как "от 13 августа 2012 г. N 1143"

                                  Образец для физических лиц

                                  В администрацию муниципального

                                  образования Юрьев-Польский район

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

1.	Сведения о заявителе - застройщике (физическом лице)
1.1.	Фамилия
1.2.	Имя
1.3.	Отчество (если имеется)
1.4.	Предыдущие фамилия, имя, отчество
1.4.1.	Фамилия
1.4.2.	Имя
1.4.3.	Отчество (если имеется)
1.5.	Место жительства в Российской Федерации
1.5.1.	Почтовый индекс
1.5.2.	Субъект Российской Федерации
1.5.3.	Район
1.5.4.	Город
1.5.5.	Населенный пункт
1.5.6.	Улица (проспект, переулок и т.д.)
1.5.7.	Номер дома (владения)
1.5.8.	Корпус (строение)
1.5.9.	Квартира (комната)
1.6.	Контактный телефон
1.6.1.	Код																					Номер телефона
1.6.2.	Код																					Номер факса
1.6.3.	Номер мобильного телефона
1.7.	Адрес электронной почты
1.8.	Вид и данные основного документа, удостоверяющего личность
1.8.1.	Вид документа
1.8.2.	Серия										1.8.3.						Номер																													1.8.4.							Дата выдачи
1.8.5.	Кем выдан
1.9.	Предыдущий основной документ, удостоверяющий личность
1.9.1.	Вид документа
1.9.2.	Серия										1.9.3.						Номер																													1.9.4.							Дата выдачи
1.9.5.	Кем выдан
1.10.	Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования (если имеется)
1.11.	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (если имеется)
2.	Сведения о представителе заявителя - застройщика (физического лица)
2.1.	Фамилия
2.2.	Имя
2.3.	Отчество (если имеется)
2.4.	Контактный телефон
2.4.1.	Код																					Номер телефона
2.4.2.	Код																					Номер факса
2.4.3.	Номер мобильного телефона
2.5.	Адрес электронной почты
2.6.	Вид и данные основного документа, удостоверяющего личность
2.6.1.	Вид документа
2.6.2.	Серия										2.6.3.						Номер																													2.6.4.							Дата выдачи
2.6.5.	Кем выдан
2.7.	Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, который прилагается к заявлению
3.	Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию построенного, реконструированного (ненужное зачеркнуть) объекта капитального строительства ______________________________________________ (наименование объекта капитального строительства _________________________________________________________________ в соответствии с проектной документацией)
4.	Полный адрес объекта капитального строительства или строительный адрес
4.1.	Субъект Российской Федерации
4.2.	Район
4.3.	Город
4.4.	Населенный пункт
4.5.	Улица (проспект, переулок и т.д.)
4.6.	Номер дома (владения)
4.7.	Корпус (строение)
4.8.	И т.д.
5.	Сведения об объекте капитального строительства (за исключением линейных объектов)
	Наименование показателя																																			Единица измерения													По проекту										Фактически
5.1.	Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
5.1.1.	Строительный объем - всего																																			куб. м
	в том числе надземной части																																			куб. м
5.1.2.	Общая площадь																																			кв. м
5.1.3.	Площадь встроенно-пристроенных помещений																																			кв. м
5.1.4.	Количество зданий																																			штук
5.2.	Нежилые объекты
5.2.1.	Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т. д.)
5.2.1.1.	Количество мест
5.2.1.2.	Количество посещений
5.2.1.3.	Вместимость
5.2.1.4.	________________________________________ (иные показатели)
...
5.2.2.	Объекты производственного назначения
5.2.2.1.	Мощность
5.2.2.2.	Производительность
5.2.2.3.	Протяженность
5.2.2.4.	Материалы фундаментов
5.2.2.5.	Материалы стен
5.2.2.6.	Материалы перекрытий
5.2.2.7.	Материалы кровли
5.2.2.8.	________________________________________ (иные показатели)
5.3.	Объекты жилищного строительства
5.3.1.	Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)																																			кв. м
5.3.2.	Количество этажей																																			штук
5.3.3.	Количество секций																																			секций
5.3.4	Количество квартир
5.3.4.1.	Количество квартир - всего, в том числе:																																			штук/кв. м
5.3.4.2.	1-комнатные																																			штук/кв. м
5.3.4.3.	2-комнатные																																			штук/кв. м
5.3.4.4.	3-комнатные																																			штук/кв. м
5.3.4.5.	4-комнатные																																			штук/кв. м
5.3.4.6.	более чем 4-комнатные																																			штук/кв. м
5.3.5.	Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)																																			кв. м
5.3.6.	Материалы фундаментов
5.3.7.	Материалы стен
5.3.8.	Материалы перекрытий
5.3.9.	Материалы кровли
5.4.	Стоимость строительства для объектов капитального строительства, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов
5.4.1.	Стоимость строительства объекта - всего																																			тыс. рублей
5.4.2.	в том числе строительно-монтажных работ																																			тыс. рублей
6.	Сведения о линейном объекте
6.1.	Общая протяженность
6.2.	Мощность (грузоподъемность и другое)
6.3	Класс, категория и другое (в том числе по участкам)
6.4	________________________________________ (иные показатели)
7.	Инженерно-техническое обеспечение объекта капитального строительства
7.1.	Централизованные сети: водопровод, канализация, электроснабжение, газоснабжение, (ненужное теплоснабжение, связь, ______________________________________________________ зачеркнуть) (иные сети)
7.2.	Индивидуальные сети: водопровод, канализация, электроснабжение, газоснабжение, (ненужное теплоснабжение, связь, ______________________________________________________ зачеркнуть) (иные сети)
8.	Сведения об утверждении и направлении проектной документации на экспертизу
8.1.	Дата утверждения проектной документации
8.2.	Дата направления проектной документации на государственную экспертизу
9.	Кадастровый (или условный) номер земельного участка
10.	Кадастровый (или условный) номер объекта капитального строительства, если осуществлялась его реконструкция
11.	Площадь земельного участка
12.	Сведения о правоустанавливающих документах на земельный участок
12.1	Права зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним																															Права не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
(нужное отметить знаком - V)
13.	Сведения о градостроительном плане земельного участка
13.1.	Номер градостроительного плана земельного участка
13.2.	Наименование акта об утверждении
13.3.	Дата акта об утверждении																												13.4.						Номер акта об утверждении
14.	Реквизиты проекта планировки территории и проекта межевания территории, в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта
15.	Сведения о разрешении на строительство
15.1.	Номер разрешения на строительство																									15.2.								Дата заполнения формы разрешения на строительство
15.3	Реквизиты разрешения на строительство, выданного до введения в действие Градостроительного кодекса Российской Федерации от 29.12.2004 N 190-ФЗ
16.	Сведения об акте приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора)
16.1	Номер																									16.2.								Дата
17.	Сведения о документе, подтверждающем соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанном лицом, осуществляющим строительство
17.1	Наименование
17.2.	Номер																									17.3.								Дата
18.	Сведения о документе, подтверждающем соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанном лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора, а также лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании договора), за исключением случаев осуществления строительства, реконструкции объектов индивидуального жилищного строительства
18.1	Наименование
18.2.	Номер																									18.3.								Дата
19.	Сведения о документах, подтверждающих соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения
19.1.1.	Наименование
19.1.2.	Номер																									19.1.3.											Дата
19.1.4.	Наименование организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения
19.2.1.	Наименование
19.2.2.	Номер																									19.2.3.											Дата
19.2.4.	Наименование организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения
19.3.1.	Наименование
19.3.2.	Номер																									19.3.3.											Дата
19.3.4.	Наименование организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения
20.	Сведения о заключении органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов
20.1.	Номер																											20.2.									Дата
20.3.	Наименование акта об утверждении
20.4.	Дата акта об утверждении																										20.5.						Номер акта об утверждении
21.	Реквизиты заключение федерального государственного экологического надзора в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации
22.	Сведения о документе, подтверждающем заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте (страховом полисе обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте)
22.1	Серия														22.2					Номер																									22.3						Дата выдачи
22.4	Наименование страховой организации (страховщика)
23.	Форма предоставления и способ получения разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
23.1.	В виде бумажного документа в администрации муниципального образования Юрьев-Польский район																								В виде бумажного документа почтовым отправлением																											В виде электронного документа по адресу электронной почты
(нужное отметить знаком - V)
24.	Адрес для предоставления в виде бумажного документа почтовым отправлением
24.1.	Почтовый индекс
24.2.	Субъект Российской Федерации
24.3.	Район
24.4.	Город
24.5.	Населенный пункт
24.6.	Улица (проспект, переулок и т.д.)
24.7.	Номер дома (владения)
24.8.	Корпус (строение)
24.9.	Квартира (комната)
25.	Адрес электронной почты для предоставления в виде электронного документа
26.	Документы, прилагаемые к заявлению
26.1.																																																								на ____ листах
26.2.																																																								на ____ листах
26.3.																																																								на ____ листах
...
27.	Сведения о дате и времени осмотра объекта капитального строительства
27.1.	Период осмотра с "____" ____________ 20__ г. по "____" _____________ 20__ г. Время осмотра с _______ по ______ часов
27.2.	Дата осмотра "____" ____________ 20__ г., время осмотра с _____ по _____ часов
27.3.	Дата осмотра "____" ____________ 20__ г., время осмотра с _____ по _____ часов
...
28.	Дополнительная информация (при наличии)
28.1
...
29.	Достоверность и полноту указанных данных подтверждаю, а также обязуюсь обеспечить своевременное предоставление информации в случае изменения и (или) уточнения предоставленных данных и документов, свободный доступ на земельный участок и к объекту капитального строительства для его осмотра, в случае, если такой осмотр проводится.
29.1	Дата													29.2.							Подпись																				29.3							Расшифровка подписи

Примечание: в случае отсутствия каких-либо показателей или сведений в строке и соответствующей графе следует ставить прочерк.

-------------------------------------------------------------------- -----------

следующие позиции заполняются Специалистом Управления

30.	Документы представлены
30.1.	Непосредственно			Почтовым отправлением				В электронном виде на адрес электронной почты Управления				В электронном виде через "Региональный портал государственных и муниципальных услуг Владимирской области" или "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
	(нужное отметить знаком - V)
30.2.	Дата получения документов										30.3.		Входящий номер
30.4	Особые отметки
30.5	Должность Специалиста Управления
30.6.	Фамилия Специалиста Управления
30.7.	Имя Специалиста Управления
30.8.	Отчество (если имеется) Специалиста Управления
30.9	Подпись Специалиста Управления

                                  Образец для юридических лиц

                                  В администрацию муниципального

                                  образования Юрьев-Польский район

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

1.	Сведения о заявителе - застройщике (юридическом лице)
1.1	Наименование
1.2	Организационно-правовая форма																																																	1.3						ОГРН
1.4.	Адрес места нахождения в Российской Федерации
1.4.1.	Почтовый индекс
1.4.2.	Субъект Российской Федерации
1.3.3.	Район
1.4.4.	Город
1.4.5.	Населенный пункт
1.4.6.	Улица (проспект, переулок и т.д.)
1.4.7.	Номер дома (владения)
1.4.8.	Корпус (строение)
1.4.9.	Квартира (офис)
1.5.	Контактный телефон
1.5.1.	Код																					Номер телефона
1.5.2.	Код																					Номер факса
1.5.3.	Номер мобильного телефона
1.6.	Адрес электронной почты
1.7.	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (если имеется)
2.	Сведения о представителе заявителя - застройщика (юридического лица)
2.1.	Фамилия
2.2.	Имя
2.3.	Отчество (если имеется)
2.4.	Контактный телефон
2.4.1.	Код																					Номер телефона
2.4.2.	Код																					Номер факса
2.4.3.	Номер мобильного телефона
2.5.	Адрес электронной почты
2.6.	Вид и данные основного документа, удостоверяющего личность
2.6.1.	Вид документа
2.6.2.	Серия									2.6.3.						Номер																															2.6.4.							Дата выдачи
2.6.5.	Кем выдан
2.7.	Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, который прилагается к заявлению
3.	Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию построенного, реконструированного (ненужное зачеркнуть) объекта капитального строительства ______________________________________________ (наименование объекта капитального строительства _________________________________________________________________ в соответствии с проектной документацией)
4.	Полный адрес объекта капитального строительства или строительный адрес
4.1.	Субъект Российской Федерации
4.2.	Район
4.3.	Город
4.4.	Населенный пункт
4.5.	Улица (проспект, переулок и т.д.)
4.6.	Номер дома (владения)
4.7.	Корпус (строение)
4.8.	И т.д.
5.	Сведения об объекте капитального строительства (за исключением линейных объектов)
	Наименование показателя																																						Единица измерения													По проекту											Фактически
5.1.	Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
5.1.1.	Строительный объем - всего																																						куб. м
	в том числе надземной части																																						куб. м
5.1.2.	Общая площадь																																						кв. м
5.1.3.	Площадь встроенно-пристроенных помещений																																						кв. м
5.1.4.	Количество зданий																																						штук
5.2.	Нежилые объекты
5.2.1.	Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т. д.)
5.2.1.1.	Количество мест
5.2.1.2.	Количество посещений
5.2.1.3.	Вместимость
5.2.1.4.	________________________________________ (иные показатели)
...
5.2.2.	Объекты производственного назначения
5.2.2.1.	Мощность
5.2.2.2.	Производительность
5.2.2.3.	Протяженность
5.2.2.4.	Материалы фундаментов
5.2.2.5.	Материалы стен
5.2.2.6.	Материалы перекрытий
5.2.2.7.	Материалы кровли
5.2.2.8.	________________________________________ (иные показатели)
...
5.3.	Объекты жилищного строительства
5.3.1.	Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)																																						кв. м
5.3.2.	Количество этажей																																						штук
5.3.3.	Количество секций																																						секций
5.3.4	Количество квартир
5.3.4.1.	Количество квартир - всего, в том числе:																																						штук/кв. м
5.3.4.2.	1-комнатные																																						штук/кв. м
5.3.4.3.	2-комнатные																																						штук/кв. м
5.3.4.4.	3-комнатные																																						штук/кв. м
5.3.4.5.	4-комнатные																																						штук/кв. м
5.3.4.6.	более чем 4-комнатные																																						штук/кв. м
5.3.5.	Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)																																						кв. м
5.3.6.	Материалы фундаментов
5.3.7.	Материалы стен
5.3.8.	Материалы перекрытий
5.3.9.	Материалы кровли
5.4.	Стоимость строительства для объектов капитального строительства, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов
5.4.1.	Стоимость строительства объекта - всего																																						тыс. рублей
5.4.2.	в том числе строительно-монтажных работ																																						тыс. рублей
6.	Сведения о линейном объекте
6.1.	Общая протяженность
6.2.	Мощность (грузоподъемность и другое)
6.3	Класс, категория и другое (в том числе по участкам)
6.4	________________________________________ (иные показатели)
7.	Инженерно-техническое обеспечение объекта капитального строительства
7.1.	Централизованные сети: водопровод, канализация, электроснабжение, газоснабжение, (ненужное теплоснабжение, связь, ______________________________________________________ зачеркнуть) (иные сети)
7.2.	Индивидуальные сети: водопровод, канализация, электроснабжение, газоснабжение, (ненужное теплоснабжение, связь, ______________________________________________________ зачеркнуть) (иные сети)
8.	Сведения об утверждении и направлении проектной документации на экспертизу
8.1.	Дата утверждения проектной документации
8.2.	Дата направления проектной документации на государственную экспертизу
9.	Кадастровый (или условный) номер земельного участка
10.	Кадастровый (или условный) номер объекта капитального строительства, если осуществлялась его реконструкция
11.	Площадь земельного участка
12.	Сведения о правоустанавливающих документах на земельный участок
12.1	Права зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним																																		Права не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
(нужное отметить знаком - V)
13.	Сведения о градостроительном плане земельного участка
13.1.	Номер градостроительного плана земельного участка
13.2.	Наименование акта об утверждении
13.3.	Дата акта об утверждении																															13.4.						Номер акта об утверждении
14.	Реквизиты проекта планировки территории и проекта межевания территории, в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта
15.	Сведения о разрешении на строительство
15.1.	Номер разрешения на строительство																												15.2.								Дата заполнения формы разрешения на строительство
15.3	Реквизиты разрешения на строительство, выданного до введения в действие Градостроительного кодекса Российской Федерации от 29.12.2004 N 190-ФЗ
16.	Сведения об акте приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора)
16.1	Номер																												16.2.								Дата
17.	Сведения о документе, подтверждающем соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанном лицом, осуществляющим строительство
17.1	Наименование
17.2.	Номер																												17.3.								Дата
18.	Сведения о документе, подтверждающем соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанном лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора, а также лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании договора), за исключением случаев осуществления строительства, реконструкции объектов индивидуального жилищного строительства
18.1	Наименование
18.2.	Номер																												18.3.								Дата
19.	Сведения о документах, подтверждающих соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения
19.1.1.	Наименование
19.1.2.	Номер																												19.1.3.												Дата
19.1.4.	Наименование организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения
19.2.1.	Наименование
19.2.2.	Номер																												19.2.3.												Дата
19.2.4.	Наименование организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения
19.3.1.	Наименование
19.3.2.	Номер																												19.3.3.												Дата
19.3.4.	Наименование организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения
...
20.	Сведения о заключении органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов
20.1.	Номер																														20.2.										Дата
20.3.	Наименование акта об утверждении
20.4.	Дата акта об утверждении																													20.5.						Номер акта об утверждении
21.	Реквизиты заключение федерального государственного экологического надзора в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации
22.	Сведения о документе, подтверждающем заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте (страховом полисе обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте)
22.1	Серия												22.2						Номер																													22.3					Дата выдачи
22.4	Наименование страховой организации (страховщика)
23.	Форма предоставления и способ получения разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
23.1.	В виде бумажного документа в администрации муниципального образования Юрьев-Польский район																											В виде бумажного документа почтовым отправлением																										В виде электронного документа по адресу электронной почты
(нужное отметить знаком - V)
24.	Адрес для предоставления в виде бумажного документа почтовым отправлением
24.1.	Почтовый индекс
24.2.	Субъект Российской Федерации
24.3.	Район
24.4.	Город
24.5.	Населенный пункт
24.6.	Улица (проспект, переулок и т.д.)
24.7.	Номер дома (владения)
24.8.	Корпус (строение)
24.9.	Квартира (комната)
25.	Адрес электронной почты для предоставления в виде электронного документа
26.	Документы, прилагаемые к заявлению
26.1.																																																													на ____ листах
26.2.																																																													на ____ листах
26.3.																																																													на ____ листах
27.	Сведения о дате и времени осмотра объекта капитального строительства
27.1.	Период осмотра с "____" ____________ 20__ г. по "____" _____________ 20__ г. Время осмотра с _______ по ______ часов
27.2.	Дата осмотра "____" ____________ 20__ г., время осмотра с _____ по _____ часов
27.3.	Дата осмотра "____" ____________ 20__ г., время осмотра с _____ по _____ часов
...
28.	Дополнительная информация (при наличии)
28.1
...
29.	Достоверность и полноту указанных данных подтверждаю, а также обязуюсь обеспечить своевременное предоставление информации в случае изменения и (или) уточнения предоставленных данных и документов, свободный доступ на земельный участок и к объекту капитального строительства для его осмотра, в случае, если такой осмотр проводится.
29.1	Должность																																														29.2.								Дата
29.3.	Подпись														29.4.								М.П.											29.5.						Расшифровка подписи

Примечание: в случае отсутствия каких-либо показателей или сведений в строке и соответствующей графе следует ставить прочерк.

-------------------------------------------------------------------- -----------

следующие позиции заполняются Специалистом Управления

30.	Документы представлены
30.1.	Непосредственно			Почтовым отправлением				В электронном виде на адрес электронной почты Управления				В электронном виде через "Региональный портал государственных и муниципальных услуг Владимирской области" или "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
(нужное отметить знаком - V)
30.2.	Дата получения документов										30.3.		Входящий номер
30.4	Особые отметки
30.5	Должность Специалиста Управления
30.6.	Фамилия Специалиста Управления
30.7.	Имя Специалиста Управления
30.8.	Отчество (если имеется) Специалиста Управления
30.9	Подпись Специалиста Управления