Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к административному регламенту
Акт
осмотра территории объекта до (после) проведения земляных работ
"_____" ____________ 200__ г. о. Муром
Комиссия в составе:
От УАиГ администрации округа Муром
______________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
______________________________________________________________________
при участии: _________________________________________________________
(организация, должность, Ф.И.О., телефон)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
произвели осмотр состояния территории объекта до (после) проведения
земляных работ согласно ордеру N __________ от __________________
по адресу: ___________________________________________________________
______________________________________________________________________
В результате осмотра установлено: ____________________________________
(объект, ед. изм. (кв. м, п/м)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Выводы: __________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Подписали:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.