Приложение 4. Подтверждение согласия кандидата, избирательного объединения

Приложение 4

к Инструкции

о порядке и формах учета и отчетности о поступлении средств

в избирательные фонды кандидатов, избирательных объединений

и расходовании этих средств при проведении выборов депутатов

представительных органов и глав муниципальных образований

на территории Владимирской области

Подтверждение
согласия кандидата, избирательного объединения

Я,	Иванов Иван Иванович*,
	(фамилия, имя и отчество кандидата, уполномоченного представителя по финансовым вопросам)
являющийся кандидатом в депутаты Совета народных депутатов города Владимира (на основании доверенности от "__"__201_ года уполномоченным представителем по финансовым вопросам кандидата, избирательного объединения)
по одномандатному избирательному округу N 18
(наименование или номер избирательного округа)
(наименование избирательного объединения)
N 40810000000000000000, Дополнительный офис N 8611/0168/Владимирское отделение N 8611 Сбербанка России, г.Владимир, пр-т Ленина, 62
(номер специального избирательного счета, наименование и адрес филиала Сбербанка России)
даю согласие
Петрову Петру Петровичу
(фамилия, имя и отчество гражданина, наименование организации, которому (ой) дается согласие)
на выполнение работ (реализацию товаров, оказание услуг) согласно договору от "__"____________ года N ___ и их оплату за счет средств избирательного фонда.

Кандидат (Уполномоченный представитель по финансовым вопросам кандидата, избирательного объединения)			И.И. Иванов
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
			00.00.0000
			(дата)