Приложение N 2. Акт приемочной комиссии, подтверждающий завершение перевода жилого помещения в нежилое помещение и не жилого помещения в жилое помещение

Приложение N 2

к административному регламенту

"Утверждаю"

Председатель комиссии

_____________  ________________

   Подпись          Ф.И.О.

"____" ___________ 20____ г.

Акт
приемочной комиссии, подтверждающий завершение перевода жилого помещения в нежилое помещение и не жилого помещения в жилое помещение

"___" _________20____ г.

___________________________________________________________________

                      (наименование объекта)

Приемочная комиссия в составе:

Председатель комиссии (собственник или уполномоченное им лицо)

___________________________________________________________________

Члены комиссии, представители: ____________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

При участии представителей заинтересованных органов и организаций

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, должность)

1. Собственником помещения ________________________________________

предъявлено к приемке помещение, после перевода жилое (не жилое)

___________________________________________________________________

                           (наименование объекта)

по адресу: ________________________________________________________

2. Жилое   (не жилое помещения) осуществлено в соответствии  с

решением комиссии (уведомление от ________ N _____) и на

основании _______________

___________________________________________________________________

3. Проект перевода жилого (не жилого) помещения разработан:

___________________________________________________________________

и утвержден (согласован) __________________________________________

___________________________________________________________________

4. Работы по переводу жилого не жилого помещения выполнены:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

5. Предъявлена следующая документация: ____________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

6. На объекте выполнены следующие работы: _________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

7. Работы по монтажу инженерных коммуникаций приняты: _____________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

8. Предложения приемочной комиссии: _______________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

9. Приемочной комиссии  предъявлена  документация в  полном объеме

и является приложением к настоящему акту.

Решение приемочной комиссии:

Предъявленное к приемке жилое (не жилое) помещение после перевода

Члены приемочной комиссии: ________________________________________