Приложение. Заявление

Приложение
к административному регламенту

                                Главе администрации муниципального

                                образования город Юрьев-Польский

                                Иванову В.М.

                                __________________________________

                                Ф.И.О. нанимателя жилого помещения

                                __________________________________

                                             (адрес)

Заявление

Я ______________________________________________________________,

   (Ф.И.О. нанимателя жилого помещения по договору социального

                           найма)

являюсь нанимателем ______________________________________________

__________________________________________________________________

     (квартиры N, дома N, улица, переулок, площадь, проезд,

__________________________________________________________________

               город, сельский населенный пункт)

по договору социального найма на основании _______________________

__________________________________________________________________

           (решения о предоставлении жилого помещения

           от "___" _______________ 200__ г. N _______)

Жилое помещение, расположенное по адресу: ________________________

__________________________________________________________________

 (область, город, сельский населенный пункт, квартира N, дом N,

               улица, переулок, площадь, проезд)

является собственностью муниципального образования город Юрьев-Польский.

Членами моей семьи, совместно проживающими со мной являются:

__________________________________________________________________

              (Ф.И.О. год рождения, степень родства)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Общая площадь жилого помещения ___________________________________

            (квартиры N, дома N, улица, переулок, площадь, проезд,

__________________________________________________________________

           область, город, сельский населенный пункт)

составляет _________ м2.

В  соответствии  со ст. 70 Жилищного кодекса  Российской Федерации

прошу Вас дать разрешение на вселение в жилое помещение, расположенное

по адресу: _______________________________________________________

__________________________________________________________________

 (область, город, сельский населенный пункт, квартира N, дом N,

              улица, переулок, площадь, проезд)

в качестве членов моей семьи:

__________________________________________________________________

            (Ф.И.О., год рождения, степень родства)

__________________________________________________________________

            (Ф.И.О., год рождения, степень родства)

__________________________________________________________________

            (Ф.И.О., год рождения, степень родства)

__________________________________________________________________

            (Ф.И.О., год рождения, степень родства)

Согласие в письменной форме членов моей семьи, в том числе временно

отсутствующих членов моей семьи, прилагаются.

_______________________ ____________________ ___________________

  (Ф.И.О. нанимателя)   (подпись нанимателя) (число, месяц, год)