Приложение N 2. Заявление об установлении тарифов

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Коврова Владимирской области от 4 июня 2012 г. N 1220 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Административному регламенту

(с изменениями от 4 июня 2012 г.)

                  Главе муниципального образования город Ковров

                  _______________________________________________

                  от ____________________________________________

                          (организационно-правовая форма и

                              наименование организации)

                  Место нахождения: _____________________________

                                           (почтовый адрес)

                  _______________________________________________

                                (юридический адрес)

                  Контактные телефоны и факс: ___________________

                  Адрес электронной почты: ______________________

Заявление
об установлении тарифов

_________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица)

в лице _________________________________________, действующего на

            (должность, Ф.И.О. полностью)

основании ______________________________________________________,

                        (наименование документа)

просит установить тарифы на _____________________________________

                             (наименование услуги (услуг), на

                               которую устанавливается тариф)

К заявлению прилагаем обосновывающие материалы на _______ листах.

Руководитель организации: _______________________________________

                               (должность, подпись Ф.И.О.)

М.П.