Приложение N 10. Представление к награждению ведомственной наградой Министерства спорта, туризма и молодежной политики Российской Федерации

Приложение N 10

к административному регламенту

Представление
к награждению ведомственной наградой Министерства спорта, туризма и молодежной политики Российской Федерации

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

2. Число, месяц, год рождения _______________________________________

3. Место рождения ___________________________________________________

4. Образование ______________________________________________________

_____________________________________________________________________

5. Ученая степень, ученое звание ____________________________________

_____________________________________________________________________

6. Домашний адрес ___________________________________________________

_____________________________________________________________________

7. Какими государственными, ведомственными наградами награжден(а) ___

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

8. Сведения о работе ________________________________________________

_____________________________________________________________________

9. Общий стаж работы ________________________________________________

10. Стаж работы в отрасли ___________________________________________

11. Стаж работы в данном коллективе _________________________________

12. Трудовая деятельность (включая учебу в высших учебных заведениях

и средних специальных учебных заведениях, военную службу).

Месяц и год		Должность с указанием организации	Место нахождения организации
поступления	ухода

Сведения в пунктах 1 - 12 соответствуют данным трудовой книжки.

М.П.   ______________________________________________________________

                 (должность, подпись, фамилия, инициалы)

13. Характеристика  с  указанием  конкретных заслуг представляемого к

награждению

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Кандидатура ___________________________________________ рекомендована

собранием коллектива работников или его советом

_____________________________________________________________________

                     (наименование организации)

_____________________________________________________________________

                 (дата обсуждения, номер протокола)

Руководитель организации             Председатель собрания коллектива

                                     работников или его совета

________________________             ________________________________

       (подпись)                               (подпись)

________________________             ________________________________

 (фамилия и инициалы)                      (фамилия и инициалы)