Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги "Запись

на обзорные, тематические и интерактивные экскурсии"

                           Директору МБУК "Ковровский

                           историко-мемориальный музей"

                           Ф.И.О. заявителя

                           ______________________________________

                           ______________________________________

                           ______________________________________

                           Почтовый адрес: ______________________

                           ______________________________________

                           ______________________________________

                           Адрес электронной почты (при наличии):

                           ______________________________________

                           Контактный телефон (при наличии):

                           ______________________________________

Заявление

Прошу Вас записать меня (группу лиц) на (обзорную,  тематическую)

экскурсию _______________________________________________________

________________________________________________________________,

    (указываются экспозиции или программы, занятия, лекции,

                       мероприятия)

Если   потребители   услуги   относятся   к  льготным  категориям

посетителей, то  прилагаются  списки  экскурсантов  и  документы,

подтверждающие льготный статус.

Информацию о результате рассмотрения заявления прошу предоставить

следующим образом (нужное подчеркнуть):

- выслать по указанному в заявлении адресу;

- передать по электронной почте;

- получу лично в руки.

Примечание:

________________________________________________________________.

Подпись заявителя      ________________ /________________/

                                         Ф.И.О. заявителя

                       "_____" _________________ 20___ г.