Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Регламенту

                               Начальнику управления архитектуры,

                              строительства  и земельных ресурсов

                                   администрации города Владимира

                                  _______________________________

Заявление

Заказчик (застройщик): ______________________________________________

                             (наименование, адрес, телефон)

____________________________________________________________________

Прошу выдать разрешение на строительство:

____________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии

____________________________________________________________________

 с утверждённой проектной документацией)

____________________________________________________________________

на земельном участке по адресу: ____________________________________

____________________________________________________________________

(город, район, улица или адресный ориентир)

сроком на _______________________ месяцев.

           (в соответствии с ПОС)

При этом сообщаю:

Правоустанавливающие документы на земельный участок:

- Свидетельство о государственной регистрации права ________________

____________________________________________________________________

- Договор аренды земельного участка от __________ 20___ г. N _______

- иное _____________________________________________________________

Проектная документация на строительство разработана ________________

____________________________________________________________________

(наименование проектной организации)

Положительное заключение экспертизы проектной документации получено:

за N ________________________________ от _________________ 20 __ г.

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

а) финансирование строительства заказчиком (застройщиком) будет

осуществляться _____________________________________________________

              (кем; за счет каких средств (собственные или бюджетные)

б) работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом ___

____________________________________________________________________

(наименование организации)

Свидетельство о допуске к работам по строительству выдано __________

____________________________________________________________________

(кем выдано)

N ______________________________________ от _______________ 20 __ г.

в) производителем работ приказом N __________ от __________ 20 __ г.

назначен ___________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

имеющий _____ специальное образование и стаж работы в строительстве

____ лет

г) технический надзор в строительстве будет осуществляться _________

____________________________________________________________________

                       (наименование организации)

Свидетельство о допуске на право выполнения работ выдано ___________

____________________________________________________________________

                    (кем выдано)

N _________________________________________ от ____________ 20 __ г.

Ответственным за ведение технического надзора приказом N ______

от __________ 20___ г.

назначен ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

имеющий ______ специальное образование и стаж работы в строительстве

___ лет.

Основные показатели объекта:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(технико-экономические показатели объекта)

Приложения:

Заказчик (застройщик) ______________________   ______________________

                       (должность, Ф.И.О.)          (подпись)

М.П.