Приложение. Акт по результатам рассмотрения жалобы

Приложение

к Правилам

подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие)

структурных подразделений администрации Кольчугинского района,

их должностных лиц, муниципальных служащих, а также муниципальных

казенных учреждений, созданных для исполнения полномочий органов

местного самоуправления Кольчугинского района, их должностных лиц,

сотрудников учреждений

Акт
по результатам рассмотрения жалобы

Наименование структурного подразделения администрации Кольчугинского района

(учреждения), вышестоящего органа, рассмотревших жалобу ____________

от ___________N_________

Наименование структурного подразделения администрации Кольчугинского района

(учреждения), вышестоящего органа или должность, фамилия и инициалы руководителя

структурного подразделения администрации Кольчугинского района (учреждения),

должностного лица вышестоящего органа, принявшего решение по жалобе:

________________________________________________________________

Сведения о заявителе (фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование

заявителя): __________________________________________________

Номер жалобы, дата и место принятия решения: _________________________

Сведения о должностном лице или муниципальном служащем (сотруднике), решение

или действие (бездействие) которого обжалуется (Ф.И.О., должность) ____

Изложение жалобы по существу: ______________________________________

Основания для принятия решения по жалобе: ____________________________

Принятое по жалобе решение: _________________________________________

В случае если жалоба призвана обоснованной - сроки устранения выявленных нарушений,

в том числе срок предоставления результата государственной и (или) муниципальной

услуги: ___________________________________________________

Сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения: ___________

_______________________________ _____________ _____________________

 (должность лица, принявшего      (подпись)    (инициалы, фамилия)

    решение по жалобе)