Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги по предоставлению
информации об объектах культурного наследия местного
значения, расположенных на территории муниципального
образования "Город Вязники"
Образец формы
Главе администрации муниципального
образования "Город Вязники"
__________________________________
(ФИО)
__________________________________
(Ф.И.О. заявителя, адрес,
контактный телефон)
Заявление
о предоставлении информации об объекте культурного наследия
Прошу предоставить информацию * об объекте культурного наследия
(памятнике истории и культуры)
_________________________________________________________________
(наименование объекта культурного наследия)
расположенном по адресу: ________________________________________
/--\
| | сведения о наименовании объекта;
|--|
| | сведения о времени возникновения или дате создания объекта,
\--/ дате основных изменений (перестроек) данного объекта и (или)
дате связанного с ним исторического события;
/--\
| | сведения о местонахождении объекта;
|--|
| | сведения о категории историко-культурного значения объекта;
|--|
| | сведения о виде объекта;
|--|
| | описание особенностей объекта, послуживших основаниями для
\--/ включения его в реестр и подлежащих обязательному сохранению
(далее - предмет охраны);
/--\
| | описание границ территории объекта;
|--|
| | сведения об органе государственной власти, принявшем решение
\--/ о включении объекта культурного наследия в реестр;
/--\
| | номер и дата принятия решения органа государственной власти о
\--/ включении объекта культурного наследия в реестр;
/--\
| | сведения о наличии зон охраны объекта культурного наследия.
\--/
Информацию прошу выдать _________________________________________
(указать способ передачи: лично заявителю,
_________________________________________________________________
уполномоченному лицу или отправить по почте, по электронной почте)
_______________________ _____________ _________________________
(наименование должности (подпись) (расшифровка подписи)
руководителя организации
- для юридических лиц)
* нужное отметить
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.