Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к административному регламенту

Образец заявления

Главе администрации города Лакинска

В.В. Иодко

от ____________________________________

(полностью Ф.И.О. заявителя или представителя)

______________________________________

______________________________________

Место регистрации физического лица______

______________________________________

______________________________________

паспортные данные:

серия _________ N_____________________

кем выдан______________________________

дата выдачи____________________________

Телефон_______________________________

Заявление

Я, ___________________________________________________________________

(полностью ФИО)

являющ(аяся)ий нанимателем жилого помещения, находящегося в собственности

 муниципального образования город Лакинск на основании договора социального найма от

____________________________________N__________, (наименование организации)

имеющ(ая)ий следующий состав семьи:

1.__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

2. _________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

3. _________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

прошу оформить обмен между жилыми помещениями_____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(местонахождение, техническая характеристика жилых помещений)

Наниматель ________________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью) (подпись)

"______" _________________ 20_______ г. 

Подписи совершеннолетних членов семьи:

1. ___________________________________________________________________

      (Ф.И.О. полностью)                            (подпись)

2. ___________________________________________________________________

      (Ф.И.О. полностью)                            (подпись)

3. ________________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. полностью)                            (подпись)