Приложение. Условия прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, диспансеризации, диспансерного наблюдения,медицинской реабилитации, оказания медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, на территории Владимирской области

Приложение
к постановлению
Губернатора Владимирской области
от 20 августа 2013 г. N 935

Условия
прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, диспансеризации, диспансерного наблюдения,медицинской реабилитации, оказания медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, на территории Владимирской области

1. Организация и проведение медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, прохождения диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказания медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, на территории Владимирской области осуществляются в соответствии с порядками, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

2. Медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных организаций обеспечивают государственные учреждения здравоохранения Владимирской области.

3. Образовательные организации способствуют созданию условий для проведения медицинского обслуживания обучающихся и воспитанников.

4. Медицинские осмотры, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи несовершеннолетним осуществляются в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи.

5. Руководители государственных учреждений здравоохранения Владимирской области планируют объем работы по диспансеризации, диспансерному наблюдению, составляют графики медицинского осмотра детей как в государственных учреждениях здравоохранения, так и в образовательных организациях, согласовывают их с администрацией этих организаций, организуют плановую санитарно-просветительную работу с родителями о целях и задачах ежегодной диспансеризации детского населения.

6. Врачи-педиатры государственных учреждений здравоохранения Владимирской области организуют ежегодный персональный учет детей по возрасту, месту учебы, месту медицинского наблюдения, составляют графики медицинских осмотров детей, проводят разъяснительную работу с родителями о целях и задачах ежегодной диспансеризации детей, контролируют направление детей в медицинские группы для занятия физкультурой в соответствии с состоянием их здоровья, а также проводят другую работу в рамках своих должностных обязанностей.

7. Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.

8. Предварительные осмотры проводятся при поступлении в образовательную организацию на основании письменного заявления несовершеннолетнего (его законного представителя) на имя руководителя медицинской организации в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

9. Данные о прохождении профилактического осмотра должны содержать: заключительный диагноз (в том числе основной и сопутствующие заболевания), оценку физического развития, группу состояния здоровья, медицинскую группу для занятий физической культурой, медицинскую оценку по профессиональному выбору, питанию, физическому воспитанию, иммунизации, медицинскому профилактическому наблюдению, дополнительному обследованию.

10. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетним физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.

При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.

11. Медицинские сестры участковые детской поликлиники под контролем врача-педиатра составляют списки детей (в том числе не посещающих учебные заведения), проводят разъяснительную работу с родителями о необходимости диспансеризации детей; приглашают детей в поликлинику в соответствии с составленным графиком и проводят другую работу в соответствии с должностными обязанностями.

12. Медицинские сестры дошкольной образовательной организации или общеобразовательной организации под контролем врача проводят базовую скрининг-программу, готовят необходимые для осмотра помещения и медицинское оборудование, информируют родителей о предстоящей диспансеризации и проводят другую работу в соответствии с должностными обязанностями.

13. Детям, посещающим общеобразовательные организации, проводятся следующие профилактические мероприятия:

- профилактические медицинские осмотры (доврачебные, врачебные и специализированные);

- профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний опорно-двигательного аппарата;

- профилактические мероприятия по оздоровлению обучающихся, перенесших острые респираторные вирусные инфекции;

- профилактические мероприятий по предупреждению заболеваний органов зрения;

- профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов пищеварения, болезней эндокринной системы, нарушения обмена веществ и расстройств питания;

- профилактические мероприятия по предупреждению основных стоматологических заболеваний;

- иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

- профилактические мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию в рамках формирования здорового образа жизни.

14. Необходимым предварительным условием для прохождения медицинского осмотра является оформление несовершеннолетним либо его законным представителем (в отношении несовершеннолетнего, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") информированного добровольного согласия на проведение медицинского осмотра.

15. Родители или иные законные представители несовершеннолетнего вправе при проведении медицинского осмотра находиться вместе с ребенком.

16. Медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних в соответствии с порядками, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

17. Заключение о состоянии здоровья по результатам профилактических врачебных осмотров заносится в медицинскую карту (форма 026/у-2000) ребенка и включает диагноз (основное и сопутствующие заболевания), оценку физического и нервно-психического развития, резистентности организма, а также рекомендации по физическому воспитанию.

При выявлении отклонений со стороны отдельных органов и систем и при неустановленном диагнозе назначаются дополнительные лабораторные и функционально-диагностические исследования и консультации врачей-специалистов. После установления группы здоровья в зависимости от заболевания или отклонения в состоянии здоровья назначаются индивидуальные лечебно-оздоровительные мероприятия, включая при необходимости стационарное, санаторное лечение и восстановительную терапию в амбулаторных условиях.

18. Диспансерное наблюдение, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях, представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья несовершеннолетних, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации

19. Диспансерное наблюдение осуществляется в отношении:

1) несовершеннолетних, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе включенными в перечень социально значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715, а также имеющих основные факторы риска развития таких заболеваний (отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету, онкологическим заболеваниям, курение табака, избыточная масса тела или гипотрофия, низкая физическая активность, нерациональное питание, повышенное артериальное давление, высокий уровень стресса);

2) несовершеннолетних, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями, в том числе включенными в перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715, а также являющихся носителями возбудителей инфекционных заболеваний и перенесших инфекционные заболевания (реконвалесценты);

3) несовершеннолетних, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

20. Медицинская реабилитация несовершеннолетних осуществляется в государственных учреждениях здравоохранения Владимирской области, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации и педиатрии.

Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:

а) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях);

б) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

21. Медицинская реабилитация несовершеннолетнего включает в себя:

а) оценку (диагностику) клинического состояния ребенка; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров; функциональных резервов организма; состояния высших психических функций и эмоциональной сферы; нарушений бытовых и профессиональных навыков; ограничения активности и участия в значимых для ребенка событиях частной и общественной жизни; факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса;

б) формирование цели проведения реабилитационных мероприятий, формирование программы реабилитации, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной (технологий физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии и методов с применением природных лечебных факторов) терапии, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования;

в) оценку эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз.

22. Медицинская помощь несовершеннолетним в образовательных организациях оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.

23. Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний у детей, обучающихся в образовательных организациях, иммунизация учащихся в общеобразовательных организациях, проведение профилактических мероприятий по гигиеническому обучению, организация медицинской реабилитации и оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, проводятся в соответствии с законодательством Российской Федерации.