Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление главы муниципального образования город Собинка Владимирской области от 20 июня 2013 г. N 269 "Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление мест на кладбище для захоронения" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги по предоставлению мест на кладбище для захоронения
- Приложение N 3. Заявление о предоставлении места для семейного захоронения
Приложение N 3. Заявление о предоставлении места для семейного захоронения
Приложение N 3
к административному регламенту
Заявление
о предоставлении места для семейного захоронения
Главе администрации города Собинка
от ______________________________________________
(Ф.И.О. лица, взявшего на себя обязанность
осуществить погребение умершего)
_____________________________________________________________________
(паспортные данные, место регистрации, телефон)
_____________________________________________________________________
(наименование спец. службы или иного хозяйствующего субъекта)
Заявление
Прошу предоставить место для родственного захоронения умершего (ей)
___________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
на: _____________________________ кладбище.
Дата рождения_____________________. Дата смерти ________________________.
Свидетельство о смерти: серия _____N ____. Дата выдачи "___" ________ 20__ г.
Обязуюсь обеспечить содержание предоставленного места захоронения, установку
ограды и надмогильных сооружений производить в пределах предо