Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к Регламенту

                                        Заместителю главы, начальнику

                                        управления жизнеобеспечения,

                                        гражданской обороны, строительства

                                        и архитектуры администрации

                                           Ковровского района

                                        ___________________________________

                                        от ________________________________

                                             (наименование застройщика)

                                        ___________________________________

                                          полное наименование организации -

                                                для юридических лиц,

                                        ___________________________________

                                                 Ф.И.О. - для граждан

                                        ___________________________________

                                                почтовый индекс и адрес)

Заявление

Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

____________________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной

                           документацией, адрес)

____________________________________________________________________________

    Приложение:

   1) правоустанавливающие документы на земельный участок

____________________________________________________________________________

    (свидетельство о государственной регистрации права собственности на

     земельный участок, договор аренды земельного участка или иное)

   2) градостроительный план земельного участка или в случае строительства,

реконструкции, капитального ремонта линейного объекта проект планировки

территории и проект межевания территории  __________________________________

                                                         (номер)

   3) разрешение на строительство __________________________________________

                                           (номер и дата выдачи)

   4)   акт   приемки   объекта   капитального   строительства  (в  случае

осуществления   строительства,   реконструкции на основании договора)

_____________________________________________________________________________

   (номер, дата, наименование организации, осуществившей строительство)

   5) документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного

объекта капитального строительства требованиям  технических  регламентов  и

подписанный лицом, осуществляющим строительство _____________________________

_____________________________________________________________________________

       (дата, наименование организации, осуществившей строительство)

   6)   документ,  подтверждающий  соответствие  параметров  построенного,

реконструированного объекта капитального строительства проектной документации,

в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности

объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических

ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом,

осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в

случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора), за

исключением случаев осуществления строительства, реконструкции объектов

индивидуального жилищного строительства

___________________________________________________________________________

       (дата, наименование организации, осуществившей строительство)

   7) документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного

объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные

представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей

инженерно-технического обеспечения (при их наличии)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 (наименование инженерных сетей; наименование эксплуатирующей организации)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

   8) схема, отображающая расположение построенного, реконструированного

объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического

обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию

земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом,

осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в

случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора), за

исключением случаев строительства, реконструкции линейного объекта

___________________________________________________________________________

                        (лицо, подготовившее схему)

   9)  заключение органа государственного строительного надзора (в случае,

если  предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о

соответствии построенного, реконструированного объекта капитального

строительства требованиям технических регламентов и проектной документации,

в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям

оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых

энергетических ресурсов, заключение государственного экологического контроля

в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса

____________________________________________________________________________

                          (номер и дата выдачи)

Застройщик _____________________________________    ___________________

                   (должность, Ф.И.О.)                   (подпись)

М.П.