Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги "Принятие решения

о подготовке документации по планировке территории

на основании обращений физических и юридических лиц"

                    Главе местной администрации

                    _____________________________________________

                    (наименование организации, юридический адрес,

                    _____________________________________________

                    реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических лиц,

                                     Ф.И.О.,

                    _____________________________________________

                     данные документа, удостоверяющего личность,

                                      место

                    _____________________________________________

                      жительства - для физических лиц, телефон,

                                     факс, адрес

                    _____________________________________________

                      электронной почты указываются по желанию

                                      заявителя)

Заявление

В соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации прошу принять решение о подготовке документации по планировке территории, расположенной по адресу:

_________________________________________________________________

1. Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

_________________________________________________________________

(необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

установленных законодательством, - для заявления о принятии решения)

2. Границы (координаты) места нахождения земельного участка закреплены

_________________________________________________________________

(указать кадастровый номер земельного участка, дату постановки на

кадастровый учет согласно кадастровому паспорту земельного участка

или кадастровой выписке о земельном участке)

3. На земельном участке расположены объекты культурного наследия, включенные в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, реестр культурно наследия местного значения

_________________________________________________________________

(указывается историческое назначение объекта культурного наследия

и его фактическое использование; наименование органа власти,

принявшего решение о включении выявленного объекта культурного

наследия в единый государственный реестр, наименование нормативного

правового акта, дата и номер его принятия; регистрационный номер и

дата постановки на учет в единый государственный реестр объектов

культурного наследия (памятников истории и культуры) народов

Российской Федерации, реестр культурного наследия местного значения

- для заявления о принятии решения)

Прошу уведомить о результате рассмотрения заявления о принятии решения о подготовке документации по планировке территории посредством:

________________________________________________________________.

       (данная графа заполняется по желанию гражданина)

Подпись: