Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции в городе Гусь-Хрустальный

Приложение N 2

к Административному регламенту

В администрацию муниципального

образования город Гусь-Хрустальный

Заявление
N___ о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции в городе Гусь-Хрустальный

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

                 (наименование заявителя, адрес, телефон)

в лице __________________________, действующего на основании __________________

Просим (шу) выдать разрешение сроком действия _________________________ на

установку рекламной конструкции имеющей следующие характеристики:

- тип рекламной конструкции наружной рекламы и информации, технические

характеристики (односторонняя, двухсторонняя, световая, щитовая конструкция,

наличие подсветки и др.): _______________________________________________

_____________________________________________________________________________

- размер рекламной конструкции (длина, ширина, высота, площадь

информационного поля):_______________________________________________________

________________________________________________________________________________

- место размещения наружной рекламы:____________________________________________

_______________________________________________________________________________

- характеристики имущества к которому присоединяются рекламоноситель вид

имущества (земельный участок, стена/крыша здания, опора и.т.д.)________________

______________________________________________________________________________

- информация о собственнике на имущество к которому присоединена рекламная

конструкция (государственная, муниципальная, частная, юридическое или

физическое лицо) ________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

- лицо, уполномоченное собственником принимать решение о размещении рекламы с

и заключать договор на установку и эксплуатацию конструкции (арендатор, управляющая

компания, эксплуатирующая организация) _____________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Приложение (состав приложения определяется в соответствии с пунктом 1.8

Административного регламента):

" _" 20______ г. _______________________________________________

                (подпись и расшифровка подписи заявителя) М.П.

Приложение может содержать:

1. Для физического лица: ксерокопия паспорта.

2. Для индивидуального предпринимателя:

- копии свидетельства о регистрации в качестве предпринимателя и паспорта;

- копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;

- документы, подтверждающие полномочия лица, подписывающего заявление

(доверенность на право представления интересов организации).

3. Для юридических лиц:

- копии свидетельства о регистрации юридического лица и устава;

- копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;

- документы, подтверждающие полномочия лица, подписывающего заявление

(документа о назначении директора, доверенность на право представления

интересов организации (копии должны быть надлежащим образом заверены).

4. Для всех заявителей:

- подлинное в письменной форме подтверждение согласия собственника либо

иного законного владельца недвижимого имущества на присоединение к этому

имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является собственником

либо иным законным владельцем недвижимого имущества (с указанием согласованного

срока размещения рекламной конструкции).

- в случае, если для установки и эксплуатации рекламной конструкции необходимо

использование общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме,

документом, подтверждающим согласие этих собственников, является подлинный протокол

общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме;

- протокол о проведении торгов и договор на право заключения договора на установку

и эксплуатацию рекламной конструкции, в случае присоединения рекламной конструкции

к объекту недвижимости, находящемуся в муниципальной собственности МО Гусь-Хрустальный,

а также земельным участкам, находящимся в государственной собственности до момента

ее разграничения;

- ситуационный план местности (план, схема), с точным указанием предполагаемого

места установки рекламной конструкции (рекламное место);

- цветной эскиз рекламоносителя с привязкой к рекламному месту и дизайн- макет

конструкции, выполненный методом фотомонтажа в формате не менее чем А4,

с соблюдением масштаба.

- фотография места установки рекламной конструкции формата А4 для

фактически установленной рекламной конструкции;

- документ, подтверждающий уплату гос. пошлины за выдачу разрешения;

- заключение инженерных и технических служб, осуществляющих обслуживание

инженерных коммуникаций, находящихся в зоне предполагаемого места установки

рекламной конструкции (лист согласований приложение N 3 к Административному

регламенту, при необходимости)