Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к административному регламенту

администрации Киржачского района по оказанию

муниципальной услуги по получению разрешения

на размещение объектов наружной рекламы и информации

Главе администрации Киржачского района

___________________________________

От __________________________________

(Ф.И.О., руководителя организации)

__________________________________

(наименование организации)

Заявление

Прошу Вас выдать разрешение на установку рекламной конструкции:_________________________

_____________________________________________________________________________________

По адресу:___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю:

- данные о заявителе: для физических лиц - паспортные данные; для юридических лиц и

индивидуальных предпринимателей - документы о государственной регистрации юридического

лица или государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального

предпринимателя (свидетельства о регистрации - для юридических лиц, свидетельства о

регистрации индивидуального предпринимателя - для физических лиц) и копии документов;

- документы по территориальному размещению, внешнему виду и техническим параметрам

рекламной конструкции ;

- договор с собственником или иным законным владельцем соответствующего недвижимого

имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель не

является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества (с подтверждением

права собственности). В случае, когда заявитель является собственником земельного участка,

здания, сооружения или иного объекта, на котором предполагается установка рекламной

конструкции, представляется копия свидетельства о праве собственности.

"__" _______________________ 201___ г.

____________/ Подпись/ ___________________________/ Расшифровка подписи

М.П.

Глава

администрации Киржачского района ____________________________

Отметка о регистрации "____" __________________ 201____ г.