Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 24 ноября 2016 г. - Постановление администрации Петушинского района Владимирской области от 24 ноября 2016 г. N 2174

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1

к Порядку

(с изменениями от 14 мая 2014 г., 11 декабря 2015 г.,
24 ноября 2016 г.)

Главе администрации Петушинского района

С.Б. Великоцкому

от ________________________________________

(Ф.И.О., юридический адрес, тел.)

__________________________________________

__________________________________________

Заявление

Прошу Вас выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции размером (длина/высота): ____________; площадь информационного поля конструкции одной стороны: ________ кв. м.; количество сторон: _____; общая площадь: ________ кв. м., сроком на __________________ по адресу: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Все необходимые документы прилагаю:

- данные о заявителе - физическом лице либо данные о государственной регистрации юридического лица или государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

- документ, удостоверяющий личность или универсальная электронная карта;

- согласование на установку и эксплуатацию рекламной конструкции от главы городского или сельского поселения;

- цветной эскизный проект рекламной конструкции с привязкой к местности, выполненный методом фотомонтажа в формате А4 с соблюдением масштаба, а также цветной эскиз (содержание) рекламного поля;

- правоустанавливающие документы на недвижимое имущество, к которому присоединяется рекламная конструкция;

- подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного законного владельца недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции в случае, если заявитель не является собственником или иным владельцем недвижимого имущества.

Получение необходимых согласований с уполномоченными органами:

самостоятельно/через управление экономического развития (нужное подчеркнуть).

При установке и эксплуатации рекламной конструкции гарантирую соблюдение всех требований законодательства и своевременную оплату по обязательствам, возникающим при установке рекламной конструкции.

Дата __________________

Подпись ______________/Расшифровка подписи ____________________________

М.П.