Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
Заявление
о передаче в собственность жилого помещения (Образец)
Рег. N __________ от "____"_______________ 20___ г.
Главе администрации ЗАТО г. Радужный
(руководителю предприятия, организации)
Колукову Александру Викторовичу
от гр. _________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
проживающего (ей) по адресу: Владимирская область, г. Радужный, квартал N _______ , дом N _________ , квартира N ________.
Заявление
На основании Федерального Закона "О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации" от 04.07.1991 г. N 1541-1 с дополнениями и изменениями, прошу разрешить передать в собственность занимаемую квартиру по адресу: Владимирская область, г. Радужный, квартал N _____ , дом N _______ , квартира N __________ .
Состав семьи, занимающей данное жилое помещение, в том числе несовершеннолетние и иные категории граждан, не утратившие право пользования жилым помещением:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Родственные отношения |
Дата рождения |
Данные паспорта, удостоверения, свидетельства (серия, номер, кем и когда выдан); гражданство. |
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Дополнительные сведения: ______________________________________________________
Сведения об участии в приватизации жилья членов семьи и иных категорий граждан, не утративших право пользования жилым помещением:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Участие в приватизации ранее (с 04.07.1991г.) |
Согласие на участие в приватизации (или отказ) |
Подписи всех членов семьи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Личная подпись заявителя_____________"____"___________ 20_____ г.
подпись дата
Главный специалист по управлению муниципальным имуществом Комитета по
управлению муниципальным имуществом администрации ЗАТО г. Радужный
Владимирской области
____________________ (Ф.И.О)
подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.