Приложение 3. Заявление на предоставления муниципальной услуги "Проведение официальных физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий на территории Киржачского района"

Приложение 3

к Административному регламенту

Заявление
на предоставления муниципальной услуги "Проведение официальных физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий на территории Киржачского района"

Бланк организации

                                                    Главе администрации

                                             ___________________________

                                              (наименование организации)

                                             ___________________________

                                              местоположение организации

                                             ___________________________,

                                             контактный телефон:________

                                             ___________________________.

         Уважаемый ____________________________________!

Прошу организовать проведение ______________________________ (полное наименование

физкультурного мероприятия, спортивного мероприятия) в сроки с "__" ________ 20___

по "____" _________ 20_____

Место проведения _____________________________________________________________

                    (наименование и адрес спортивного или другого объекта)

Дополнительно необходимо предусмотреть:

- заявку на медицинское обеспечение автомобилем "Скорая помощь"._________________________.

(указывается расписание работы автомобиля по дням и часам, а также количество медицинских

 работников);

О результатах рассмотрения заявления прошу информировать меня ____________________________

_________________ (указывается способ: факс, почтовый адрес, по телефону...)

Приложение:

- Проект Положения;

-  др. документы

Дата, Ф.И.О. и подпись заявителя.