Приложение N 13. Лист поддержки кандидата

Информация об изменениях:

Законом Владимирской области от 28 мая 2013 г. N 55-ОЗ настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через десять дней после официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 13

к Закону

Владимирской области

от 13 февраля 2003 г. N 10-ОЗ

(с изменениями от 28 мая 2013 г.)

Лист
поддержки кандидата 1

Выборы ________________________________________________________

(наименование должности высшего должностного лица субъекта

Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа

государственной власти субъекта Российской Федерации) в соответствии

с Конституцией (уставом) субъекта Российской Федерации)

"____" __________________ 20___ года

(дата голосования)

Я, ___________________________________________, ________________,

 (фамилия, имя, отчество)                       (дата рождения)

__________________________________________________________________,

(статус лица: депутат представительного органа муниципального

образования с указанием наименования представительного органа,

глава муниципального образования с указанием наименования

должности и муниципального образования, где осуществляют свои

полномочия депутат представительного органа муниципального

образования или избранный на муниципальных выборах глава

муниципального образования)

поддерживаю выдвижение__________________________________________

                (наименование политической партии (регионального

_______________________________________________________________

отделения политической партии), выдвинувшей кандидата в

творительном падеже)

кандидата на должность ____________________________________________

        (наименование должности высшего должностного лица субъекта

Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного

органа государственной власти субъекта Российской

Федерации) в соответствии с Конституцией (уставом)

субъекта Российской Федерации)

гражданина Российской Федерации ___________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

_____________________, работающего _______________________________,

(дата рождения) (основное место работы или службы,

занимаемая должность или род занятий)

проживающего ____________________________________________________.

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

иного населенного пункта, где находится место жительства

кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи.

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, неснятой и непогашенной судимости, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в листе поддержки кандидата, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в листе поддержки кандидата после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.