Приложение N 8. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Владимирской области от 13 октября 2011 г. N 90-ОЗ настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через десять дней после официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8

к Закону

Владимирской области

от 13 февраля 2003 г. N 10-ОЗ

(с изменениями от 7 апреля, 13 мая, 9 декабря 2010 г., 5 августа, 13 октября 2011 г.)

Подписной лист

________________________________________________________________________________

(наименование муниципального образования, населенного пункта,

где проводится сбор подписей избирателей)1

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативную группу, выступившую с инициативой

проведения голосования по отзыву ______________________,

                                    (Ф.И.О.)

избранного _______________________________________________________________________

             (занимаемая должность лица, отзыв которого инициируется

(депутат представительного органа или выборное должностное лицо

муниципального образования)

по одномандатному избирательному округу N _________

и зарегистрированную _____________________________________________________________

                    (наименование органа, выдавшего регистрационное свидетельство)

Регистрационное свидетельство N ___, выданное "____" ________________

Основания для отзыва:___________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1.
2.
3.

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________

                            (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                            адрес места жительства, серия и номер

                            паспорта или документа, заменяющего

                            паспорт гражданина, с указанием даты

                            его выдачи, наименования или кода выдавшего

                            его органа, собственноручная подпись лица,

                            осуществлявшего сбор подписей, и дата ее

                            внесения)

Уполномоченный представитель инициативной группы:

______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)

--------------------------------

1 Текст подстрочников, а также сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.