Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 21 ноября 2017 г. - Постановление администрации Петушинского района Владимирской области от 24 ноября 2016 г. N 2175

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1

к административному регламенту
(с изменениями от 21 января 2014 г., 11 декабря 2015 г., 21 ноября 2017 г.)

Главе администрации Петушинского района

С.Б. Великоцкому

от ________________________________________

(Ф.И.О., юридический адрес, тел.)

________________________________________

________________________________________

Заявление

Прошу Вас выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной

конструкции размером (длина/высота): ____________; площадь

информационного поля конструкции одной стороны: ________ кв. м.;

количество сторон: _____; общая площадь: ________ кв. м., сроком

на __________________ по адресу: ___________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Все необходимые документы прилагаю:

- данные о заявителе - физическом лице либо данные о государственной

регистрации юридического лица или государственной регистрации

физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

- документ, удостоверяющий личность или универсальная электронная

карта;

- согласование на установку и эксплуатацию рекламной конструкции от

главы городского или сельского поселения;

- цветной эскизный проект рекламной конструкции с привязкой

к местности, выполненный методом фотомонтажа в формате А4 с

соблюдением масштаба, а также цветной эскиз (содержание) рекламного

поля;

- правоустанавливающие документы на недвижимое имущество, к которому

присоединяется рекламная конструкция;

- подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного

законного владельца недвижимого имущества на присоединение к этому

имуществу рекламной конструкции в случае, если заявитель не является

собственником или иным владельцем недвижимого имущества.

Получение необходимых согласований с уполномоченными органами:

самостоятельно/через управление экономического развития (нужное

подчеркнуть).

При установке и эксплуатации рекламной конструкции гарантирую

соблюдение всех требований законодательства и своевременную оплату

по обязательствам, возникающим при установке рекламной конструкции.

Дата __________________

Подпись ______________/Расшифровка подписи _________________________

М.П.