Приложение N 7. Документ о соответствии построенного, реконструированного линейного объекта требованиям технических регламентов

Приложение N 7

к административному регламенту

предоставления администрацией

Камешковского района муниципальной услуги

по выдаче разрешений на ввод объектов в эксплуатацию

Документ о соответствии построенного, реконструированного линейного объекта требованиям технических регламентов

Название объекта * _________________________________________________

__________________________________________

Адрес объекта ____________________________________________________.

Застройщик _______________________________________________________

             (наименование организации, Ф.И.О. физического лица)

Заказчик _________________________________________________________________________________

Проектная документация разработана _________________________________

__________________________________________________________

Строительство осуществлялось (генеральный подрядчик строительства)

______________________________________________________________

Характеристика строительства: новое строительство, реконструкция

(ненужное зачеркнуть)

Основные параметры построенного (реконструированного) объекта:

Общая протяженность, м ____________________________________________

Мощность (давление, напряжение, пропускная способность, категория и т.д.) _______________

____________________________________________________________________________________

Для трубопроводов:

Диаметр трубы _____________________________________________________

Способ прокладки: наземный, надземный, подземный (ненужное зачеркнуть)

Высота прокладки при надземном способе, м ________, материал опор

 _______________________ или глубина заложения трубы, м _________

Для дорог:

Общая ширина дороги в границах полосы отвода, м _____________________

Ширина полосы (колеи) движения, м _____, число полос движения _______

Расчетная скорость движения, км/ч ____________________________________

Построенный (реконструированный) линейный объект ______________________

___________________________________________ (наименование объекта *)

__________________________________________________________________

соответствует требованиям техническим регламентов.

_____________________________________________ _________ ________________

(должность, Ф.И.О. лица, осуществляющего      (подпись) (Ф. И. О.)

 строительство)

"_____" ______________ 20__года

М.п.

* Наименование объекта указывается в точном соответствии с утвержденным проектом