Приложение N 1. Заявление на участие в Отборе на возмещение затрат (части затрат) на уплату процентов по Кредитам на выполнение мероприятий в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности в рамках государственной программы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности во Владимирской области на период до 2020 года "

Приложение N 1

к Порядку

Заявление
на участие в Отборе
на __________ год
на возмещение затрат (части затрат) на уплату процентов по Кредитам на выполнение мероприятий в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности в рамках государственной программы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности во Владимирской области на период до 2020 года "

__________________________

(наименование Участника)

заявляет о намерении участвовать в Отборе в _________ году на получение Субсидий в рамках государственной программы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности во Владимирской области на период до 2020 года", для чего представляет на рассмотрение комиссии следующие проекты:

N п/п	Наименование Проекта / Участника	Сведения о Проекте	Объем запрашиваемых субсидий за счет средств областного бюджета на возмещение % ставки (тыс. руб.)
			Всего	1 квартал	2 квартал	3 квартал	4 квартал
	Итого

Руководитель

юридического лица _______________   _____________________

М.П.               (подпись, дата) (расшифровка подписи)