Приложение N 2. Акт проверки соблюдения земельного законодательства гражданами

Приложение N 2

к административному регламенту

Комитет по управлению муниципальным имуществом администрации округа Муром

                Муниципальный земельный контроль

Акт
проверки соблюдения земельного законодательства гражданами

"___" ________ 200__ г. N _______________

Время проверки "___" час "____" мин. Место составления акта: _________

__________________________________________________________________

Инспектором по использованию и охране земель ______________________

__________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)

на основании распоряжения от "___" _________ 200__ г. N________________

в присутствии понятых:

1. ________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

2. ________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

в присутствии свидетелей: __________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

с участием:___________________________________________________________

(Ф.И.О. специалиста (эксперта))

в присутствии:________________________________________________________

(должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. законного

__________________________________________________________________

представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)

провел проверку соблюдения земельного законодательства на земельном

участке, расположенном по адресу: ___________________________________

__________________________________________ площадью _________ кв. м,

используемого _____________________________________________________

Ф.И.О гражданина или его представителя, паспортные данные, адрес

местожительства, телефон

__________________________________________________________________

Перед началом проверки участвующим лицам разъяснены их права,

ответственность, а также порядок проведения проверки соблюдения земельного законодательства.

Понятым, кроме того, до начала проверки, разъяснены их права и

обязанности, предусмотренные ст. 25.6, 25.7 КоАП РФ.

Понятые

1. _______________ ________________________

         (подпись) (Ф.И.О.)

2. _______________ ________________________

                      (Ф.И.О.)

Свидетель 3. _______________ ________________________

                   (подпись) (Ф.И.О.)

Специалисту (эксперту) разъяснены права и обязанности, предусмотренные

ст. 25.8, 25.9, 25.14 КоАП РФ.

_______________ ________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

физическому лицу или его представителю и иным участникам проверки разъяснены

права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1, 25.5 КоАП РФ.

_______________ ________________________

(подпись) (Ф.И.О)

_______________ ________________________

(подпись) (Ф.И.О)

Проверкой установлено: _________________________________________________________________

(описание территории, строений, сооружений, ограждений, межевых знаков и т.д.)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

В данных действиях усматриваются признаки административного

правонарушения, предусмотренного ч.___ ст.___ Кодекса Российской

Федерации об административных правонарушениях.

Объяснения лица (физического или его представителя по результатам

проведенной проверки соблюдения земельного законодательства:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

С текстом акта ознакомлен _______________

                              (подпись)

Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются _______________

(подпись)

Копию акта получил _______________

                    (подпись)

От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(содержание заявления)

В ходе проверки производились: ___________________________________

__________________________________________________________________

(обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)

К акту прилагается: __________________________________________________________________

С актом ознакомлены:

Понятые: _______________ _________________________

               (подпись) (Ф.И.О.)

_______________ _________________________

       (подпись) (Ф.И.О)

Свидетель ______________ _________________________

              (подпись) (Ф.И.О.)

Специалист (эксперт) ____________ _________________________

                        (подпись) (Ф.И.О.)

Иные участники проверки _______________ _______________________

                               (подпись) (Ф.И.О.)

Подпись инспектора, составившего акт _______________ _________________________

                                          (подпись) (Ф.И.О.)