Приложение. Разрешение на установку рекламной конструкции наружной рекламы

Приложение

к Положению

о выдаче разрешений

на установку рекламных конструкций

Администрация Камешковского района

Отдел архитектуры и градостроительства

Разрешение N ___
на установку рекламной конструкции наружной рекламы

выдано ______________________________года

Разрешается:_____________________________________________________

_________________________________________________________________

(владелец рекламной конструкции, наименование организации, адрес)

Основание:_______________________________________________________

_________________________________________________________________

(нормативно- правовой акт)

Собственник (законный владелец) объекта недвижимости, к которому

присоединяется рекламная конструкция

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Тип рекламной конструкции, ее технические характеристики

________________________________________________________________________

(односторонняя, двухсторонняя, световая, щитовая конструкция, наличие подсветки и др.)

Размер средства наружной рекламы и информации

________________________________________________________________________

(длина, ширина, высота, площадь)

Место установки рекламной конструкции:

 ________________________________________________________________________

На срок с " ______________________" по "___________________________"

Особые условия: ____________________________________________________________________

Разрешение на установку рекламной конструкции получил:

"_____" _________________ 20___ г. _______________________________________

(подпись физического лица или уполномоченного лица организации,

N и дата выдачи доверенности, расшифровка подписи)

Заведующий отделом архитектуры

и градостроительства ______________ __________________

                          (подпись) (расшифровка подписи)