Приложение. Запрос

Приложение

к административному регламенту

В управление образования

_________________________________________________

администрации Петушинского района

_________________________________________________

фамилия, имя, отчество заявителя

________________________________________________,

проживающего по адресу:

_________________________________________________

_________________________________________________

почтовый адрес заявителя с индексом (указывается,

_________________________________________________

если заявитель хочет получить ответ в письменной

_________________________________________________

форме) или электронный адрес (указывается,

_________________________________________________

если заявитель хочет получить ответ в электронной

форме)

Запрос

__________________________________________________________________________________________________

(изложение сути запроса)

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

Информацию прошу предоставить на __________________________ носителе.

                               (бумажном или электронном)

"___" ___________ 20___ г. ___________________

                           (подпись заявителя)