Приложение N 4. Заявление

Приложение N 4

к административному регламенту

Главе Суздальского района

Иванову М.Н.

от____________________________________

______________________________________

(полное наименование юридического лица

либо фамилию, имя, отчество физического лица);

Заявление

Прошу заключить договор ___________________________________________________

(аренды, доверительного управления, безвозмездного пользования)

муниципального недвижимого имущества_____________________________________,

(здание, помещение, сооружение)

расположенного по адресу:____________________________________________________

___________________________________________________________________________

(адрес местонахождения муниципального имущества)

___________________________________________________________________________

(краткая характеристика арендуемого муниципального имущества - площадь, этаж.)

Цель использования арендуемого муниципального недвижимого имущества _________

___________________________________________________________________________

на срок____________________________________________________________________

Заявитель: ________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, Ф.И.О физического лица)

ОКПО ____________________________ ИНН/КПП _____________________________

ОКВЭД _____________________________ ОКАТО _______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(адрес юридического лица, физического лица) ________________________________

___________________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

Наименование банка_________________________________________________________

___________________________________________________________________________

БИК _______________________________________________________________________

Кор/счет ___________________________________________________________________________

Расчетный/счет, лицевой счет _________________________________________________

Телефон ___________________________________________________________________

В лице: ____________________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью, должность)

Основание__________________________________________________________________

(устав, положение)

Заявитель гарантирует достоверность сведений, указанных в настоящей Заявке и

прилагаемых к ней документов.

Заявитель: __________________________________________

"_____"__________20___г. М.П. ____________________

                                    (подпись)

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы на____________________листах в ____________ экземпляр___ (перечислить предоставляемые документы):

Копия устава (Положения) (для юридических лиц);

Копия документа, удостоверяющего личность (для физических лиц);

Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, полученная не ранее шести месяцев до даты размещения на официальном сайте торгов в сети Интернет извещения о проведении торгов (для юридических лиц);

Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, полученная не ранее шести месяцев до даты размещения на официальном сайте торгов в сети Интернет извещения о проведении торгов (для индивидуальных предпринимателей);

Копия свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц или индивидуальных предпринимателей;

Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, заверенная заявителем;

Копия информационного письма об учете в Статрегистре Росстата

Справка о наличии расчетного счета в банке и отсутствии требований к нему;

Копия документа, подтверждающего полномочия руководителя;

Доверенность, оформленная надлежащим образом (в случае подачи заявления представителем заявителя);