Приложение N 1. Акт приема-передачи и технического состояния служебного жилого помещения

Приложение N 1

к Положению

о служебных жилых помещениях муниципального

специализированного жилищного фонда муниципального

образования Вязниковский район Владимирской области

Акт
приема-передачи и технического состояния служебного жилого помещения

гор. _________________                  "__" ________________ 201_ г.

Мы, нижеподписавшиеся, Наймодатель, в лице руководителя _______________

_______________________________________________________________________

(указать полностью наименование должности и организации, фамилию, имя и

_______________________________________________________________________

отчество руководителя)

и Наниматель, _________________________________________________________

(указать полностью фамилию, имя, отчество, серию и

_______________________________________________________________________

номер паспорта)

составили настоящий акт о том, что представитель Наймодателя сдал

(принял),  а Наниматель принял (сдал) служебное жилое помещение

по адресу: ____________________________________________________________

(указать почтовый индекс, область, город, название улицы,

                           N дома и квартиры)

______________________________________________________________________,

общая площадь которого составляет ____________ кв. м и имеет __________

комнат, а именно:

N 1 ______________ кв. м _____________________________________________,

       (площадь)                (изолированная, смежная и т.п.)

N 2 ______________ кв. м _____________________________________________,

       (площадь)                (изолированная, смежная и т.п.)

N 3 ______________ кв. м _______________________________________ и т.д.

       (площадь)                (изолированная, смежная и т.п.)

В служебном жилом помещении имеется кухня площадью _____________ кв. м,

оборудованная__________________ плитой, ванная комната _________ кв. м,

            (газовой,  электрической)

оборудованная__________________________________________________________

и санитарный узел ____________ кв. м.

Кроме того, имеются:

а) встроенные шкафы _____________ кв. м, чулан-кладовка __________ кв. м;

б) балкон (лоджия) ____________ кв. м.

(Необходимо   также  дать описание каждой комнаты, оборудование их мебелью

с описанием предметов мебели и их состояния. Имеется или нет водоснабжение,

электроснабжение, канализация, газоснабжение, телефон и в каком состоянии).

Служебное   жилое   помещение   находится в собственности муниципального

образования  Вязниковский район Владимирской области

_______________________________________________________________________

                  (указать наименование, дату и номер

_______________________________________________________________________

        свидетельства о государственной регистрации права)

и   относится   к   служебному  жилищному фонду Вязниковского района

(____________________________________________________________________).

(наименование, дата и номер документа отнесения жилого

помещения к служебному)

Жилой дом _____________________________________________________________

            (кирпичный, крупнопанельный, блочный, деревянный и пр.)

Количество этажей _________________, высота потолков ________________ м.

Служебное жилое помещение расположено на _____________________ этаже.

(Указать, что Наймодатель передал Нанимателю (принял от Нанимателя)

ключи от входной двери в подъезд____комплект(а), на этаж____комплект(а),

                           (количество)             (количество)

в квартиру______ комплект(а).

      (количество)

 Настоящий   акт  является   неотъемлемой частью договора найма служебного

 жилого помещения от "___" ___________ 201__ г.  N  ____ .

Настоящий акт приема передачи составлен в 4-х экземплярах, один из которых

находится у Наймодателя, второй - у Нанимателя, третий - в жилищной комиссии

администрации Вязниковского района, четвертый - в комитете по управлению

муниципальным имуществом и землеустройству администрации Вязниковского района.

Наймодатель                                         Наниматель

__________________________                  ___________________________

(фамилия, имя, отчество)                     (фамилия, имя, отчество)

"__" _________________ 201_ г.               "__" ______________ 201_ г.

М.П.